أدوية الضغط المرتفع أكيوريتيك Accuretic


Accuretic الاسم التجاري
Quinapril, hydrochlorothiazide الاسم العلمي



وصف الدواء

أقراص تحتوي على اثنين المكونات النشطة كينابريل و هيدروكلوروثيازيد.

كينابريل هو نوع من الأدوية تسمى مثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسن آيس
هيدروكلوروثيازيد هو نوع من الدواء يسمى مدر للبول ثيازيدي.
هذه هي الأدوية المستخدمة لخفض ضغط الدم المرتفع.
ودعا مثبطات آيس تعمل من خلال إعاقة عمل مركب في الجسم هوالانزيم المحول للأنجيوتنسين 
عادة تنتج مركب آخر يدعى أنجيوتنسين الثاني ، كجزء من السيطرة على ضغط الدم. أنجيوتنسين الثاني يؤدي الى انقباض الاوعية الدموية وضيقة ، مما يزيد من الضغط داخل الأوعية الدموية.
، لذا فإنه يقلل من إنتاج الأنجيوتنسين الثاني. هذا يعني أنه يسمح للأوعية الدموية على الاسترخاء والاتساع. التأثير العام لهذا هو انخفاض في ضغط الدم ، وبالتالي يمكن أن تستخدم لخفض ارتفاع ضغط الدم.
ويشار أحيانا لمدرات البول مثل هيدروكلوروثيازيد باسم "حبة المياه. لانها تعمل على إزالة السوائل الزائدة من الجسم عن طريق زيادة إنتاج البول.
مدرات البول تعمل في الكلى. يعملون من خلال تحفيز الكليتين على زيادة كمية من الأملاح ، مثل البوتاسيوم والصوديوم ، والتي يتم تصفيتها من الدم في البول و عندما يتم تصفية هذه الأملاح من الدم عن طريق الكلى ، فإنها تسحب المياه معها. ومدرات البول تزيد من إزالة الأملاح من الدم
إزالة المياه من الدم يقلل من حجم السوائل في الأوعية الدموية. هذا النقصان في وقت لاحق يقلل الضغط داخل الأوعية الدموية. مدرات البول يمكن بالتالي أن تستخدم لخفض ضغط الدم المرتفع.
ويستخدم مزيج من كينابريل مع هيدروكلوروثيازيد عندما لم يتم خفض ضغط الدم بما فيه الكفاية من كينابريل تلقاء نفسها.


الاستخدام

ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).




تحذير!



مدرات البول تسبب الكليتين لانتاج المزيد من البول ، لذلك قد تفضل أن تأخذ هذا الدواء في الصباح وليس قبل الذهاب إلى السرير. 


هذا الدواء قد يجعلك تشعر بدوار نتيجة للانخفاض في ضغط الدم. يمكن إذا كنت تشعر بالدوار عادة ما يكون هذا يعفى من الاستلقاء حتى مرور الاعراض . إذا تأثرت يجب تجنب القيام بمهام خطرة مثل قيادة السيارة أو تشغيل ماكينات. إذا كنت تشعر بالدوار بشكل متكرر يجب أن تخبر طبيبك ، والجرعة من هذا الدواء قد تحتاج إلى تخفيض.
الكحول قد تعزز تأثير خفض ضغط الدم من هذا الدواء ، والتي يمكن أن تزيد من الدوار وربما يزيد من خطر الإغماء.


يمكن أن تسبب أحيانا مثبطات الحساسية تسمى وذمة وعائية. التوقف عن تناول هذا الدواء واستشارة الطبيب فورا في حال واجهت صعوبة في التنفس أو البلع ، أو تورم وجهك ، والشفتين واللسان والحلق واليدين والقدمين أو الكاحلين أثناء تناول هذا الدواء. وقد تم الإبلاغ عن هذا النوع من الحساسية أكثر شيوعا في الأشخاص المنحدرين من أصل منطقة البحر الكاريبي.



وينبغي أن يتم رصد ضغط الدم ووظيفة الكلى ، وكمية البوتاسيوم في الدم رصدها بانتظام في حين كنت تأخذ هذا الدواء.


إذا كنت في حاجة الى اختبار لتقييم أداء الغدة الدرقية الخاص بك قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول هذا الدواء من قبل ، لأنها قد تتداخل مع نتائج الاختبار.





محاذير الاستعمال

المسنين.
انخفاض وظيفة الكبد.
انخفاض وظيفة الكلى.
تضيق الشرايين التي تزود الدم إلى الكليتين (تضيق الشريان الكلوي).
الناس مع انخفاض حجم السائل أو مستويات الملح في الجسم ، على سبيل المثال بسبب العلاج مدر للبول ، والنظام الغذائي المنخفض الصوديوم ، والإسهال أو القيء.
الأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم ، وبخاصة مدرات البول 
فشل القلب.
الأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين
(athersclerosis) 
، على سبيل المثال في القلب (مرض القلب والأوعية الدموية) والدماغ (أمراض الأوعية الدماغية) أو الساقين (أمراض الأوعية الدموية الطرفية).
مرض السكري.
تاريخ النقرس.
الأمراض التي تصيب النسيج الضام ، مثل تصلب الجلد ، الذئبة الحمراء أو التهاب المفاصل الروماتويدي (الكولاجين أمراض الأوعية الدموية).
المصابين بالفشل الكلوي تتطلب نوع معين من غسيل الكلى (عالية التدفق الغشاء).
الأشخاص الذين يتلقون العلاج لإزالة أنواع معينة من الدهون من الدم باستخدام جهاز (LDL فصادة).
الاشخاص الذين يخضعون لعلاج لتقليل حساسية من لسعات النحل أو الدبور (قلة الحساسية).







موانع الاستعمال

حساسية من مدرات البول الثيازيدية ، بندروفلوميثيازيد على سبيل المثال.
حساسية من الأدوية من مجموعة السلفوناميد، على سبيل المثال سلفاميثوكسازول المضادات الحيوية.
تاريخ تورم في الوجه والشفاه أو اللسان (وذمة وعائية) مع عدم وجود سبب معروف ، أو الناجمة عن استعمال الدواء السابق من مثبطات آيس .
وذمة وعائية وراثية (وذمة وعائية عصبية).
الناس الذين لا تنتج لديهم الكلى البول (انقطاع البول).
تضييق الشريان الرئيسي في الجسم (تضيق الشريان الأورطي).
أمراض القلب التي تتميز بسماكة عضلة القلب وانسداد الداخلية داخل القلب (عضلة القلب الضخامي الانسدادي).
الحمل.
الرضاعة الطبيعية.
لا ينصح هذا الدواء للأطفال.
هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.

إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب او الصيدلي فورا.













الحمل والرضاعة الطبيعية

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، قد تكون أدوية أخرى تستخدم بأمان في الحمل أو الرضاعة الطبيعية والتي توفر فوائد للأم تفوق المخاطر على الجنين. دائما إبلاغ الطبيب إذا كنت حاملا أو تخطيط للحمل ، قبل استخدام أي دواء.
ويجب ألا يتم استخدام هذا الدواء أثناء الحمل لأنها قد تكون ضارة للطفل الذي لم يولد بعد. كذلك طلب المشورة الطبية من الطبيب. اذاأصبحت حاملا في حين أخذ هذا الدواء ، أوقف الاستيلاء عليها واستشارة الطبيب فورا.
هذا الدواء يمر إلى حليب الثدي. لا ينبغي أن يؤخذ من قبل المرأة المرضعة. كذلك طلب المشورة الطبية من الطبيب.









تأثيرات جانبية

سعال جاف.
الصداع.
انخفاض ضغط الدم 
الدوخة.
التعب.
التهاب بطانة الأنف 
اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال والغثيان وعسر الهضم والقيء أو ألم في البطن.
صعوبة في النوم (الأرق).
الاحساس بالوخز
ألم في الصدر.
رفع مستوى البوتاسيوم في الدم (hyperkalaemia).


أعراض غير مألوفة

زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).
الخفقان.
تغيير في الطعم.
الاكتئاب.
الارتباك.
طفح جلدي أو حكة.
تورم شديد ، والشفتين واللسان ، الوجه أو الحلق (وذمة وعائية 
التهاب البنكرياس 
زيادة مستوى حمض اليوريك في الدم (فرط حمض يوريك الدم) ، والذي قد يسبب النقرس.
العجز الجنسي.
مشاكل مع وظيفة الكلى.





أعراض نادرة

اضطرابات في المستويات الطبيعية من خلايا الدم في الدم (أخبر الطبيب اذا كان لديك التهاب في الحلق ، قرحة الفم ، وارتفاع في درجة الحرارة (الحمى) ، أو تشعر بالتعب أو لست على ما يرام عموما في حين أخذ هذا الدواء).
مشاكل مع وظيفة الكبد ، مثل اليرقان أو التهاب الكبد (استشارة الطبيب فورا إذا كنت في وضع أعراض غير المبررة الحكة ، اصفرار الجلد أو العينين والبول الداكن على نحو غير عادي ، والغثيان والتقيؤ وآلام في البطن ، وفقدان الشهية أو أعراض تشبه الانفلونزا في حين أخذ هذا الدواء ).

تفاعلات جلدية خطيرة ، بما في ذلك زيادة حساسية الجلد للضوء.






التفاعلات الدوائية


هذا الدواء سوف يكون لها تأثير مضاف مع الأدوية الأخرى التي تقلل من ضغط الدم ، وخصوصا الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم . في الأشخاص الذين يتناولون الأدوية الخافضة للضغط قد يؤدي إلى انخفاض كبير في ضغط الدم مع الجرعة الأولى أو بعد أي زيادة في الجرعة ، وخاصة في الأشخاص الذين يتناولون أدوية مدرة للبول مثل فوروسيميد. وهذا قد يسبب دوخة ، والتي عادة ما تعفى بالاستلقاء حتى تزول الدوخة. إذا كنت تشعر بالدوار بشكل متكرر أثناء تناول هذا الدواء في تركيبة مع أدوية خفض ضغط الدم و غيرها من الأدوية يجب أن تخبر طبيبك ، كما قد تحتاج الجرعات للتعديل. 





الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم ما يلي :

مثبطات أخرى ، على سبيل المثال إنالابريل
aldesleukin
حاصرات ألفا مثل برازوسين
آلبروستاديل
مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II مثل اللوسارتان
مضادات الذهان
البنزوديازيبينات ، تيمازيبام مثل ديازيبام
باكلوفين
حاصرات بيتا مثل بروبرانولول
حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل ، النيفيديبين
الكلونيدين
ديازوكسيد
مدرات البول مثل فوروسيميد ، بندروفلوميثيازيد
ناهضات الدوبامين ، على سبيل المثال بروموكريبتين ، آبومورفين
الهيدرالازين
ليفودوبا
مثبطات ماو من مضادات الاكتئاب ، على سبيل المثال فينيلزين
مينوكسيديل
moxonidine
moxisylyte
nicorandil
النترات ، مثل نترات الغليسيريل
tizanidine.


الأدوية المضادة للالتهابات مثل المسكنات ، اندوميثاسين ، والأسبرين ، ديكلوفيناك ، ايبوبروفين تقلل من تأثير خفض ضغط الدم من كينابريل ، وربما تزيد من مخاطر حدوث انخفاض في وظيفة الكلى. يجب عليك تجنب اتخاذ هذا النوع من المسكنات إلا إذا أوصى به الطبيب.





قد يكون هناك خطر من رفع مستويات البوتاسيوم في الدم
(hyperkalaemia) 
إذا اتخذت أي من الأدوية التالية مع كينابريل ،

مضادات مستقبلات أنجيوتنسين II ، على سبيل المثال اللوسارتان
السيكلوسبورين
دروسبيرينون
epoetin (وهذا قد يعارض أيضا تأثير خفض ضغط الدم من كينابريل)
الهيبارين
بدائل الملح التي تحتوي البوتاسيوم 
البوتاسيوم وأملاح ، سيترات البوتاسيوم مثلا لالتهاب المثانة
البوتاسيوم التي تقتصد مدرات البول مثل سبيرونولاكتون ، تريامتيرين ، أميلوريد
مكملات البوتاسيوم.




قد يكون هناك خطر من أنخفاض كمية البوتاسيوم في الدم قد تكون​​منخفضة جدا (نقص بوتاسيوم الدم) إذا اتخذت أي من الأدوية التالية في تركيبة مع هذا الدواء :
أمفوتيريسين
القشرية
كربينوكسولون
بيتا ناهض موسعات القصبات مثل سالبوتامول
الملينات المنبهة ، مثل بيساكوديل.




قد يسبب هذا الدواء زيادة مستوى الدم من الليثيوم ، فإنه لا يوصى عادة للأشخاص الذين يتعاطون الليثيوم.

كينابريل تؤدي الى تعزيز تأثير خفض نسبة السكر في الدم من الأنسولين والأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم ، وهكذا يمكن أن تزيد من خطر انخفاض السكر في الدم (نقص سكر الدم). من ناحية أخرى ، قد هيدروكلوروثيازيد تسبب زيادة مستويات السكر في الدم.



قد يكون هناك خطر متزايد من حدوث انخفاض في أعداد طبيعية من خلايا الدم البيضاء في الدم إذا أخذ هذا الدواء في تركيبة مع أي من الأدوية التالية :
ألوبيورينول
الآزويثوبرين
الأدوية المثبطة للمناعة
بروكاييناميد.


أخبر طبيبك إذا كنت تواجه أي من علامات للعدوى ، مثل الحمى واحتقان الحلق أو قرح الفم ، وهذه يمكن أن تكون علامات على مشاكل في خلايا الدم البيضاء.



لا ينبغي أن يؤخذ الدواء مع تيتراسايكلين وذلك لأن أقراص الدواءتحتوي على كربونات المغنيزيوم ، والتي قد تقلل من امتصاص المضادات الحيوية من نوع التتراسيكلين من الأمعاء ويمكن أن تجعلها أقل فعالية. إذا وصف لك دورة من المضادات الحيوية من نوع التتراسيكلين بينما تأخذ هذا الدواء، يجب فصل جرعات الأدوية الاثنين من ساعتين الى ثلاث ساعات. اسأل الصيدلي لمزيد من المشورة.





إن هذا الدواء

مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال

0 التعليقات:

أخبرنا ما هو رأيك فى هذا الموضوع؟؟