ألداكتون Aldactone -أدوية الضغط المرتفع والأوديما- سبيرونولاكتون spironolactone


الإسم العلمي spironolactone
الإسم التجاري Aldactone



وصف الدواء
هذا الدواءمن مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم
يعمل بأغلاق عمل هرمون الألدوستيرون ومن المعروف ان هذا الهرمون ينتج من الغدة الكظرية ويعمل على الكلية بالسيطرة على اتزان الأملاح والماء في الجسم
اغلاق عمل هذا الهرمون يجعل الكلية تزيد كمية الأملاح مثل الصوديوم التي تفلتر من الدم وتذهب للبول وتطرح كذلك الماء خارج الجسم
هذا الدواءيزيد كمية الماء التي تطرح من الدم الى البول وبالتلي يتخلص الجسم من السوائل الزائدة

يطلق على مصطلح تجمع السوائل في الجسم كلمة أوديما. ويعود تجمع السوائل في الأنسجة تحت الجلد وداخل تجاويف الجسم مثل التجويف البطني وشغاف القلب إلى خلل في الجسم يحول دون تمثيل الأملاح والماء.
والأوديما ليست مرضاً بل هي عرض لعدة أمراض تصيب أساساً الكلية وهي عرض لأمراض القلب والكبد وأمراض الغدد الصماء، كما أنها قد تكون أحد مظاهر سوء التغذية.
وتوجد أوديما أمراض الكلى في كل الأنسجة تحت الجلد وخاصة الوجه وتحت العينين، أما أوديما أمراض القلب فإنها أكثر ما توجد في الإطراف السفلى أي الساقين والقدمين.
وأكثر ما تظهر أوديما أمراض الكلى في الصباح بعد الاستيقاظ من النوم وتظهر في الوجه تحت العينين.
أما أوديما نقص الأغذية فتعود لعدة أسباب منها فقر الدم ونقص البروتينات كاللحوم وغيرها من الغذاء.
ويصاحب الأوديما بشكل عام ثقل الأطراف وانتفاخها كما يكون مصحوباً بالألم نتيجة تمدد أنسجة الجلد. كثيراً ما تؤدي الحساسية إلى الاحتفاظ بالسوائل والكثير من النساء يعانين بقدرما من الأوديما أثناء الحمل.



هناك حالات كثيرة تسبب زيادة السوائل في الجسم منها
الأوديما واحتباس السوائل
الفشل القلبي وهنا تتجمع السوائل في الرئتين وتسبب قصور التنفس او تتجمع في الكاحل وتسبب انتفاخه
تليف الكبد وفيه تتجمع السوائل في التجويف البطني وتسبب انتفاخه
بعض امراض الكلى


يستعمل هذا الدواء لإزالة السوائل في هذه الحالات المرضية
معظم مدرات البول تقلل تركيز البوتاسيوم في الجسم ولكن هذا الدواء لا يقلل البوتاسيوم
عادة يستعمل مع مدرات البول من النوع الآخر

يستعمل الدواء في علاج مرض كرون عندما يكون هناك زيادة في انتاج الألدوستيرون من الغدة الكظرية


يستعمل ايضا في علاج ارتفاع ضغط الدم






تحذيرات



يجب تناول الدواء في الصباح لان الدواء يسبب زيادة التبول

هذا الدواء يسبب الدوار والنعاس تجنب الأعمال الخطرة والقيادة أثناء تناوله

يجب مراقبة تراكيز الاملاح والسوائل في المرضى الذين يتناولون هذا الدواء

أخبر الطبيب إذا واجهتك الأعراض التالية
العطش -الضعف -الاضطراب -الضعف - الدوار -تقلصات العضلات -زيادة التبول -اضطراب نظم القلب -التشنجات - الغثيان والقيء







محاذير الاستعمال




كبار السن
انخفاض وظائف الكلى والكبد
اضطراب الدم الوراثي البروفيريا




موانع الاستعمال


انخفاض وظائف الكلى الحاد
النقص الحاد في عمل الكلى
فشل الكلية في تكوين البول
زيادة البوتاسيوم في الدم
نقص انتاج هرمون الستيرويد من الغدة الكظرية وهو يسمى مرض أديسون
الحساسية للدواء








الحمل والرضاعة



الفئة c

لا يستخدم الدواء في فترة الحمل
يستخدم بحذر في الحالات التي تستوجب انقاذ حياة الأم وهو يفرز في حليب الثدي لذا لارضاعة مع هذا الدواء





الجرعات





البالغين 25-200 ملغم/يوم من 1-2 مرة


يؤخذ الدواء مع أو بعد طعام



الأطفال

الأطفال الرضع من 1-3 ملغم/كغم/يوم كل 12 -24 ساعة

الأطفال أكبر من سنة 1.5 -3.3 ملغم/كغم/يوم كل 6-24 ساعة







الأعراض الجانبية




الاسهال - الامساك -الغثيان والقيء -ألم البطن
زيادة حجم الثدي في الرجال
الضعف الجنسي
تغيرات الدورة الشهرية لدى النساء
ألم الصدر
الضعف
الاضطراب
الصداع
الطفح الجلدي
زيادة نسب البوتاسيوم في الدم
نقص كميات الصوديوم في الدم
تقلصات العضلات
الدوار
فقدان الشعر
زيادة نمو الشعر
اضطراب عمل الكبد
نقص كريات الدم البيضاء





التفاعلات الدوائية




أدوية ارتفاع ضغط الدم الأخرى

ACE inhibitors, captopril
angiotensin-II receptor antagonists, losartan

ciclosporin
other aldosterone antagonists, eplerenone مضادات الألدسترون الأخرى
other potassium-sparing diuretics, amiloride, triamterene مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم


potassium salts, eg potassium citrate أملاح البوتاسيوم
potassium-containing salt substitutes, Lo-salt


tacrolimus.
digoxin
lithium.

aspirin - indometacin.
antihypertensives

هناك 3 تعليقات:

  1. أزال أحد مشرفي المدونة هذا التعليق.

    ردحذف
  2. أزال أحد مشرفي المدونة هذا التعليق.

    ردحذف
  3. تؤجر على هدا التبين انشاء الله

    ردحذف

أخبرنا ما هو رأيك فى هذا الموضوع؟؟