أوست ماب مسكن للألم ومضاد للإلتهاب OST-MAP

المادة الفعالة
أسيميتاسين 60 مجم Acemetacin
  
كيفية تأثير الدواء
أسيميتاسين عبارة عن استر حمض الجليكوليك للاندوميثازين والتأثير الفارماكولوجى ينتج عن وجود كل من أسيميتاسين وإندوميثازين
إن التأثير الفارماكولوجى للأسيميتاسين غير معروف ومع ذلك وعلى خلاف مضادات الإلتهابات الغير إسترويدية فإن أسيميتاسين يعتبر مثبط ضعيف نسبيا للبروستاجلاندين
والبروستاجلاندين معروف انه مضاد للإفرازات ويحمى خلايا الغشاء المخاطى للمعدة
وأظهر أسيميتاسين فى التجارب المعملية تأثير مضاد للإلتهابات يشمل تثبيط إفراز عدد  من وسائط الإلتهابات

حركية الدواء
يمتص أسيميتاسين بصورة جيدة بعد الجرعة الفموية والأيض الرئيسى هو الإندوميثازين ومع تكرار الجرعة يرتفع تركيز اندوميثازين ليكون أعلى من تركيز أسيميتاسين
أسيميتاسين يرتبط ببروتين البلازما بنسبة بسيطة وأقل من الإندوميثازين كما أن فترة نصف عمر إطراحه قصيرة
يتم إخراجه عن طريق كل من الكبد والكلى
لا تتأثر حركية الدواء بحالات الفشل الكلوى أو الكبدى المتوسطة ولا تتغير فى كبار السن

دواعى الاستعمال
فى حالات الروماتيزم وإلتهاب العظام والالام أسفل الظهر والام ما بعد العمليات والإلتهابات

الجرعة
الجرعة الابتدائية 120 مجم مقسمة على جرعات وتزداد إلى 180 مجم يوميا مقسمة الى جرعات حسب إستجابة المريض
ليس من الضرورى ضبط الجرعة فى كبار السن
مع العلم أنه يجب إستخدام مضادات الإلتهابات الغير إستيرويدية بحذر فى كبار السن لإحتمال حدوث أعراض جانبية
يجب تناول الدواء مع الطعام أو اللبن أو مضادات الحموضة لتقليل إضطرابات المعدة والجهاز الهضمى
 

الحمل والرضاعة
لا يجب تعاطى هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية


الأعراض الجانبية

الجهاز العصبى المركزى : صداع دوار دوخة أرق نادرا ما يحدث توهان إكتئاب تهيج

الكبد: فى بعض الأحيان قد يحدث إختلال فى وظائف الكبد بدون ظهور أعراض صريحة
ومن النادر جدا حدوث أعراض إضطرابات قناة الصفراء

الجلد والحساسية: حكة ارتيكاريا إحمرار بالجلد طفح جلدى ثعلبة وردت تقارير بحدوث تعرق

المعدة: إحساس بعدم الإرتياح فى المعدة فقدان الشهية غثيان قئ عسر هضم اسهال إمساك قرحة المعدة

القلب والكلى: نادرا ما يحدث تورم الام فى الصدر خفقان ارتفاع معدل اليوريا فى الدم وردت تقارير ان مضادات الالتهاب الغير إستيرويدية قد تسبب صور مختلفة من السمية بالكلى وقد تسبب إلتهاب الكلى الخلالى متلازمة الكلى فشل كلوى

السمع والإبصار : بصورة عير متكررة طنين وعدم وضوح الرؤية وألم بالعين

الدم : نادرا ما يحدث نقص ى الصفائح الدموية نقص كرات الدم البيضاء تراجع مستوى الهيموجلوبين ومن النادر جدا تثبيط النخاع الشوكى


موانع الإستعمال
- قرحة المعدة أو تكرار قرحة المعدة
- الربو أو الارتيكاريا أو الجيوب الأنفية الناتجة عن إستخدام الأسبرين أو مضادات الإلتهابات الغير إسترويدية
- الحساسية المفرطة للأسيميتاسين أو الإندوميثازين


   الإحتياطات والتحذيرات
- قد يحدث تفاقم فى الإضطرابات النفسية صرع شلل رعاش 
-وردت تقاريى عن إرتفاع مستوى البوتاسيوم مع إستخدام إندوميثازين وىجب إعتبار ذلك عند إستخدامه مع مدرات البول حافظة البوتاسيوم مثل سبيرونولاكتون 
- يستخدم أوست ماي بحذر مع مع مرض ضعف تدفق الدم إلى الكلى حيث أن له تأثير على تدفق الدم
-قد يحدث تثبيط لتجمع الصفائح الدموية
- قد يحدث تغييرات بالعين فى حالة الروماتويد المزمن لذلك يجب فحص العين بصفة دورية وإيقاف العلاج عند حدوث اى تغييرات فى العين
- يجب إستخدام جرعة مخفضة ومتابعة حالة المرضى المعرضين لفشل كبدى أو كلوى أو فشل القلب الإحتقانى أو اضطرابات الأملاح والسوائل فى الجسم الخراريج أو المرضى الذين يتناولون أدوية تسبب تسمم فى الكلى
 - عند إستخدام العلاج لفترة طويلة يجب متابعة حالة الكبد والكلى وعمل تحاليل للدم بصفة دورية



التفاعلات الدوائية

- حيث أنه توجد فرصة حدوث تفاعلات دوائية مع الأسبرين أو الساليسيلات الأخرى وبروبنسيد والليثيوم وتايامترين ومثبطات ايه سى اى(مثل كابتوبريل ) وهالوبيريدول وميثوتريكسات لذلك يجب ملاحظة المرضى الذين يتناولون هذة الادوية ومراجعة الجرعة المستخدمة 

- مضادات الإلتهابات الغير إستيرويدية قد تقلل من تأثير البيتا بلوكر كمخفض لضغط الدم وقد أظهرت بعض الدراسات عدم تعارض أسيميتاسين مع البروبرانولول وبالمثل يجب توخى الحذر عند إستعمال مضادات الإلتهابات الغير إستيرويدية مع مدرات البول مثل الثيازايد والروسيميد حيث تقلل من فاعليتها خاصة مع مرضى القلب وضغط الدم المرتفع
 
- أسيميتاسين له قابلية عالية للإتحاد مع بروتين البلازما لذا يجب مراجعة جرعة الأدوية الأخرى التى لها قابلية عالية للإتحاد مع بروتين البلازما مثل مضادات التجلط كالوارفارين

0 التعليقات:

أخبرنا ما هو رأيك فى هذا الموضوع؟؟