عندنا فى الصيدليه محلول
Normal saline .9. / glucose / ringer lactate
طيب .. على اى اساس انا بختار المحلول للمريض بتاعى ؟؟
أولا .. تعالو نعرف الفرق بين محلول الجلوكوز والرينجر
اول حاجه لازم نعرفها .. ان محلول الرينجر لاكتيت مش بيقدر يدخل داخل الخلايا .. يعنى بيتوزع بس على الدم وبين الخلايا وكده تركيزه فى الدم هيزيد
اما .. محلول الجلوكوز يختلف عنه انه بيدخل داخل الخلايا وكده هيتوزع على 3 اماكن بين الخلايا وفى الدم وداخل الخلايا
يعنى .. افهم من كده انه محلول الرينجر كميته فى الدم هتكون اكبر من محلول الجلوكوز
السؤال بقى .. لو جالنا مريض فى الصيدليه بنزيف شديد وفقد كمية دم كبيره هديله جلوكوز ولا رينجر ؟؟
- طبعا رينجر لسبب اللى قولنا انه رينجر تركيزه فى الدم اعلى وكمان هيعوض كمية ELECTROLYTE اللى فقدت وده أول اختلاف
تانى حاجه
لو مريض عنده Sever vomiting and diarrhea
هديله رينجر لاكتيت وليس محلول جلوكوز
هو مش المفروض انه رينجر لاكتيت ده حمضى والحاله اللى معانا فقدت كميه من electrolyte .. يعنى المفروض ادي المريض حاجه قلويه علشان تعوض اللى فقد ... يعنى مفروض الرينجر مينفعش
قالك .. لا اصلا الرينجر بيحصله metabolism وبيدى bicarbonate بتعادل الحمضيه .. وبتعوض كميه الالكتروليت اللى فقدت
واهم حاجه فى electrolyte هو Na
وطبعا كلنا عارفين ان الصوديوم بيتآخد معاه ميه يعنى هيعالج الجفاف كويس خالص :) .. وكمان بيستخدم فى حاله hyponatrimia
اما الجلوكوز بقى فدى بيحصله Metabolism
الى CO2 & WATER
وطبعا الميه من السهل بتدخل داخل الخليه وتسحب معاها Na
يعنى لو استخدمته فى حاله الجفاف هيزيد الجفاف
بس.. ممكن استخدمه فى علاج hypernatremia وعرفنا ليه .
طيب .. لو مريض APPENDICITITES ( مريض عنده الزايده ) هنديله ايه ؟؟؟
هنديله جلوكوز لانه غالبا بيكون مش قادر يآكل وكده فبنديله حاجه تعوضه كده ونفس الموضوع بعد العمليات
طيب .. لو مريض كبد اديلو اى نوع من المحاليل ؟؟؟
- طبعا هنديله الجلوكوز .. علشان مريض الكبد بيكون بيعانى من Na and water retention
فما ينفعش اديله رينجر ولا محلول ملح
خلى بالك >>
- لو مريض سكر عالى طبعا هنديله محلول ملح
- ولو مريض ضغط عالى اديله جلوكوز
- ولو عايز استخدم محلول الجلوكوز كمذيب لبعض الحقن استخدم اقل تركيز
آخر_حاجه_بقى .. بس معلومه مهمه جدااا
مينفعش اخلط سيفترايكسون مع محلول رينجر لبيبى عمرو شهر
علشان رينجر بيحتوى على كالسيوم ..
لو اتخلط مع الرينجر هيتريب على lung .. ويؤدى الى death لا قدر الله
ومينفعش خالص استخدم محلول الجلوكوز لمريض عنده intracranial pressure علشان الجلوكوز بيدخل الخلايا والخلايا وحدها ضغطها عالى .. فلو استخدمت الجلوكوز ممكن الخلايا تفرقع
..
- وطبعا محلول الملح زى الرينجر بس الاختلاف
انه لو مريض سكر عالى بستخدم محلول الملح علشان lactic acidoses
تعليقات
إرسال تعليق
أخبرنا ما هو رأيك فى هذا الموضوع؟؟