لوسترال Lustral -أدوية علاج الإكتئاب - هيدروكلوريد سيرترالين (مثبطات السيروتونين) Sertraline HCL

Lustral الاسم التجاري

Sertraline hydrochloride الاسم العلمي

كيف يعمل؟

أقراص تحتوي على العنصر النشط هيدروكلوريد سيرترالين ، وهو نوع من مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (مثبطات إعادة إمتصاص السيروتونين).

الأدوية المضادة للاكتئاب تعمل على الخلايا العصبية في الدماغ. في المخ وهناك العديد من المركبات الكيماوية تسمى الناقلات العصبية المختلفة. هذه تقوم بدور الرسل الكيميائية بين الخلايا العصبية. السيروتونين ناقل عصبي واحد من هذا القبيل ولها وظائف مختلفة.

عندما يتم تحرير السيروتونين من الخلايا العصبية في الدماغ يعمل على التخفيف من الحالة المزاجية. ويعتقد أن الاكتئاب يحدث عندما يكون هناك انخفاض في كمية السيروتونين المطلق من الخلايا العصبية في الدماغ.

يعمل الدواء من خلال منع مادة السيروتونين من العودة الى الخلايا العصبية في الدماغ. وهذا يساعد على إطالة أمد المزاج وبهذه الطريقة ، سيرترالين يساعد على تخفيف الاكتئاب.

ويمكن أيضا أن تستخدم سيرترالين في علاج الوسواس القهري واضطراب ما بعد الصدمة الإجهاد. ولا يفهم تماما كيف يعمل في هذه الظروف.

ان الامر قد يستغرق ما بين 2-4 أسابيع للحصول على فوائد هذا الدواء على ما يبدو ، لذلك من المهم جدا أن تحافظ على تناولها ، حتى لو كان لا يبدو أن يحدث فارقا كبيرا في البداية. إذا كنت تشعر بالاكتئاب الخاص قد ازداد سوءا ، أو إذا كان لديك أي أفكار أو مشاعر الأسى في هذه الأسابيع القليلة الأولى ، يجب عليك التحدث مع طبيبك.

ما هو استخدامها ؟

الاكتئاب لدى البالغين

اضطراب نفسي متكرر بشكل مفرط المهام (الوسواس القهري) في البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ست سنوات وأكثر

ما بعد الصدمة في النساء البالغات

تحذير!

يرتبط الاكتئاب والأمراض الأخرى مع زيادة خطر الأفكار الانتحارية ، إلحاق الأذى بالنفس ، والانتحار. يجب عليك أن تدرك أن هذا الدواء قد لا تجعلك تشعر بأنك أفضل ما لا يقل عن 2-4 أسابيع. ومع ذلك ، فمن المهم أن تحافظ على تناوله من اجل ان تعمل بشكل صحيح وبالنسبة لك ليشعر على نحو أفضل. إذا كنت تشعر بالاكتئاب أو القلق الخاص قد ازداد سوءا ، أو إذا كان لديك أي أفكار محزنة ، أو مشاعر حول الانتحار أو إيذاء نفسك في هذه الأسابيع القليلة الأولى ، أو في الواقع في أي لحظة أثناء العلاج أو بعد التوقف عن العلاج ، فمن المهم للغاية التحدث مع طبيبك.

هذا الدواء قد يخفض قدرتك على تشغيل الآلات والقيادة بأمان.تجنب القيام بالاعمال التي تحتاج يقظة تامة حتى تعرف كيف هذا الدواء يؤثر عليك وكنت متأكدا من أنه لن يؤثر على أدائك.

ومن المستحسن تجنب شرب الكحول في حين أخذ هذا الدواء.

قد ارتبطت مضادات الاكتئاب من مثبطات السيروتونين مع تطور الأرق ، والحاجة إلى التحرك ، كثيرا ما يكون مصحوبا بعدم القدرة على الجلوس أو الوقوف دون حراك. وهذا هو الأكثر احتمالا أن تحدث في غضون الأسابيع القليلة الأولى من العلاج. إذا واجهت هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب.

مضادات الاكتئاب قد يتسبب في تقليل كمية الصوديوم في الدم وهي حالة تسمى نقص صوديوم الدم. هذا يمكن أن يسبب أعراض مثل الخمول ، والارتباك ، إرتعاش العضلات أو تشنجات. المسنون قد يكون عرضة بشكل خاص لهذا العرض. يجب استشارة الطبيب إذا كنت في وضع أي من هذه الأعراض في حين أخذ هذا الدواء ، بحيث يمكن التحقق من مستوى الصوديوم في الدم إذا لزم الأمر.

إذا كنت تواجه نوبات (التشنجات أو نوبات) ، في حين أخذ هذا الدواء ، استشر طبيبك على الفور ، كما سوف تحتاج إلى وقف العلاج مع هذا الدواء. وينطبق هذا أيضا إذا كنت تعاني من الصرع بعد بدء تشغيل هذا الدواء.

يجب أن لا تتوقف فجأة عن تناول هذا الدواء ، وهذا يمكن أن يسبب أعراض الانسحاب مثل الدوخة ، واضطرابات النوم (بما في ذلك الأحلام مكثفة) ، غثيان وصداع وشعورالوخز ، وضعف والإبر والقلق. أعراض الانسحاب وقتية ليست بسبب الإدمان أو الاعتماد على الدواء. وعادة ما يمكن تجنبها من خلال وقف الدواء تدريجيا ، وعادة على مدى أسابيع أو شهور ، اعتمادا على الحالة الفردية الخاصة بك. اتبع التعليمات التي تتلقاها من قبل الطبيب عندما يحين الوقت لوقف العلاج مع هذا الدواء.

لم تثبت السلامة وفعالية الدواء لعلاج الاكتئاب لدى الأطفال دون سن 18 سنة من العمر (الاستخدام غير المرخص لها) ، وخلصت لجنة سلامة الأدوية (سي إس إم) أن مخاطر سيرترالين تفوق المنافع لعلاج مرض الاكتئاب في هذا الفئة العمرية. إذا كنت تحت سن 18 وتأخذ سيرترالين للاكتئاب يجب استشارة الطبيب للحصول على المشورة ، ولكن لا تتوقف فجأة هذا يمكن أن يسبب أعراض انسحاب. ويمكن استخدام سيرترالين عن الوسواس القهري في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ست سنوات وأكثر ، ولكن لا ينصح للأطفال الصغار.

محاذير الاستعمال

المسنين

البالغين الشباب

تاريخ الأفكار أو السلوك الانتحاري

تاريخ هوس أو هوس خفيف

الأشخاص الذين يتلقون أيضا المعالجة بالصدمة الكهربائية)

انخفاض وظيفة الكلى

انخفاض وظيفة الكبد

مرض السكري

صرع

تاريخ اضطرابات النزف

الناس الذين يتناولون دواء يؤثر على تخثر الدم (مضادات التخثر على سبيل المثال مثل الوارفارين)

موانع الاستعمال

الأطفال والمراهقين دون 18 سنة من العمر لعلاج مرض الاكتئاب

الناس الذين تناولوا مضادات للاكتئاب مثل مونوامين أكسيداز المانع في الأيام ال 14 الماضية

اضطراب عاطفي ثنائي القطب

انخفضت بشدة وظائف الكبد

الصرع غير المنضبط

الناس تناولوا الأدوية المضادة للذهان بيموزيد

هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.

إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل الحساسية ، أوقف استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.

الحمل والرضاعة

لم يثبت سلامة هذا الدواء أثناء الحمل . ولذا ينبغي أن تستخدم بحذر أثناء فترة الحمل ، وفقط إذا كانت الفوائد التي تعود على الأم تفوق أي مخاطر على الجنين. طلب المشورة الطبية من طبيبك.

هذا الدواء يمر في حليب الثدي ، إلا أن تأثير ذلك على الرضيع غير معروف. لهذا السبب النساء الذين يحتاجون إلى اتخاذ هذا الدواء لا ينبغي أن تقوم بالرضاعة الطبيعية. طلب المشورة الطبية من طبيبك.

تأثيرات جانبية

اضطرابات الأمعاء مثل الغثيان والقيء والإسهال أو ألم في البطن

عسر الهضم

فقدان الشهية

الهز وعادة في الأيدي

دوخة

صعوبة في النوم (الأرق)

النعاس

زيادة التعرق

جفاف الفم

المشاكل الجنسية

صداع

القلق والانفعالات

الشعور بالوخز

تغيرات في ضغط الدم

مضبوطات وتشنجات

خسارة (فقدان الذاكرة) الذاكرة

اضطرابات في الكبد

التفاعلات الدوائية

(MAOIs).

مانعات مونوامين أوكسيديز

لا ينبغي أن تؤخذ مع سيرترالين في نفس الوقت وتشمل هذه

مضادات الاكتئاب ترانيلسيبرومين ، فينلزين وموكلوبميد

المضادات الحيوية -linezolid

سيليجيلين لمكافحة مرض باركنسون

لا ينبغي أن تؤخذ سيرترالين بالاشتراك مع البنزوديازيبينات المهدئات

قد يكون هناك خطر متزايد من آثار جانبية إذا أخذ سيرترالين مع الأدوية التالية ، التي تعزز أيضا نشاط السيروتونين في الدماغ :

ليثيوم

أدوية التريبتان عن الصداع النصفي ، وعلى سبيل المثال سماتربتان

ترامادول

التربتوفان.

العلاج بالاعشاب نبتة سانت جون لا تؤخذ مع سيرترالين لنفس السبب

قد يسبب سيرترالين زيادة مستويات الدم من الأدوية التالية :

كلوزابين

بعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (إيميبرامين ، ديسيبرامين ، النورتريبتيلين وأميتريبتيلين

--> قد يسبب سيرترالين زيادة تأثير الأدوية المضادة للتخثر الدم (مضادات التخثر) مثل الوارفارين ، وهذا قد يزيد من خطر النزيف.

هذه الأدوية لاتؤخذ مع سيرتالين

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

بعض الأدوية المضادة للذهان

بروكلوربيرازين

الأسبرين والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب مثل ايبوبروفين

تيكلوبيدين

ديبيريدامول.

هذا الدواء يغير السيطرة على السكر في الدم لدى مرضى السكري ، الذين قد يحتاجون إلى تعديل في جرعة الأنسولين أو الأقراص المضادة لمرض السكر. مرضى السكري يجب ان مناقشة هذا الأمر مع الطبيب.

السيميتيدين

يمكن ان يسبب زيادة مستويات الدم من سيرترالين وهذا قد يزيد من مخاطر الآثار الجانبية لسيرترالين.

إن هذا الدواء

مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.