سيمبالتا Cymbalta -أدوية الإكتئاب- ديولوكسيتين Duloxetine hydrochloride

Cymbalta الاسم التجاري

Duloxetine hydrochloride الاسم العلمي

طريقة عمل الدواء

هذا الدواء من مضادات الاكتئاب من فئة مثبطات اعادة النورأدرينالين والسيروتونين

SNRI-serotonin and noradrenaline reuptake inhibitor

يعمل الدواء على الخلايا العصبية في الدماغ

ومن المعروف انه يوجد في الدماغ نواقل عصبية ومنها السروتونين والنورأدرينالين وهذا الناقلان مسؤولان عن تحسين المزاج في الانسان وعندما يتم اعادة امتصاصهم من قبل الخلايا العصبية يفقد الانسان تأثيرهم بتحسين المزاج وهذا مايحدث لمرضى الاكتئاب الذين يكون لديهم انخفاض في افراز هاتين المادتين من الخلايا العصبية الى الدماغ

هذا الدواء يقوم بمنع اعادة امتصاص هاتين المادتين للخلايا العصبية وبالتالي يزيد تركيزهما في الدماغ ويقومان بتحسين مزاج المريض وأعراض الاكتئاب لديه

يمكن استخدام الدواء لعلاج أعراض التوتر والقلق

يستخدم الدواء أيضا لعلاج ألم الأعصاب في القدمين والأرجل واليدين الناتجة من أذى في الأعصاب نتيجة مرض السكري حيث يقوم بزيادة الاشارات العصبية في الجهاز العصبي المركزي المسوؤلة عن تخفيف الألم

يأخذ الدواء من 2-4 أسابيع حتى يتحسن المريض لذا من المهم الاستمرار في تناول العلاج وعدم ايقافه فجأة دون علم الطبيب

تحذيرات

يسبب الدواء الدوخة والدوار لاتقم بالقيادة أو الاعمال الخطرة أثناء تناوله

لاتتناول الكحول مع هذا الدواء

يسبب الدواء انخفاض ضغط الدم الموضعي عند الوقوف أو الجلوس وقد يسبب الدوار أو فقدان الوعي في بداية العلاج فقط

راجع الطبيب اذا راودتك أفكار لايذاء النفس أو الانتحار لان الدواء يأخذ أسابيع حتى يبدأ بتحسين حالتك

سلامة الدواء في الأطفال لم تدرس بعد لذا لايعطى الدواء للبالغين والاطفال أقل من 18 سنة

يسبب الدواء عدم الارتياح وكثرة الحركة وعدم القدرة على الجلوس او الوقوف باعتدال

لوحظ ارتفاع في ضغط الدم لدى بعض المرضى لذا احرص على قياس ضغط الدم باستمرار

مضادات الاكتئاب تقلل تركيز الصوديوم في الدم هايبوناتريميا وهذا يسبب الدوار والارتباك والتشنجات والتواء العضلات وهذا يزيد لدى كبار السن ومرضى التليف الكبدي والجفال أو تناول مدرات البول دائما أخبر طبيبك بكل عرض تعاني منه

لاتوقف استخدام الدواء فجأة حتى لاتتعرض لاعراض الانسحا بمثل الدوار والشعور بالوخز والمرض وصعوبة النوم والاحلام المزعجة والصداع والتعرق والاسهال والرجفة والتوتر والهيجان

يجب تخفيض الجرعات لمدة اسبوعين قبل وقف العلاج نهائيا

محاذير الاستعمال

كبار السن

المراهقين أقل من 18 سنة

المرضى مع تاريخ من الانتحارأو الافكار الانتحارية

الاكتئاب الفصامي ثنائي القطب

الفصام

التشنجات والصرع

الجلوكوما وزيادة الضغط الداخلي للعين

أمراض القلب

ارتفاع ضغط الدم

الجفاف واستعمال مدرات البول

مرضى النزف

تناول مضادات التجلط مثل الوارفرين أو الاسبرين وغيرها

تناول ادوية تضر الكبد

موانع الاستعمال

الأطفال أقل من 18 سنة

انخفاض وظائف الكبد والكلى

ارتفاع ضغط الدم

المرضى الذين يتناولون مضادات الكتئاب من مثبطات ماو قبل 14 يوم من استعمال هذا الدواء

المرضى الذين يتناولون أدوية

fluvoxamine, ciprofloxacin - enoxacin.

اضطراب الفركتوز والجلوكوز الوراثي

الحساسية للدواء

الجرعات

لعلاج ألم الاعصاب 60 ملغم مرة واحدة في اليوم مع أو بدون طعام

لعلاج الاكتئاب 20-30 ملغم مرتين يوميا

لعلاج التوتر30-60 ملغم مرة واحدة يوميا

الحمل والرضاعة

لايستخدم الدواء أثناء الحمل الا اذا كانت فوائده تفوق مضاره على الجنين

هذا الدواء يفرز في حليب الثدي ولايستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية

الأعراض الجانبية

الشعور بالمرض

الصداع

جفاف الفم

الأرق

الدوار

فقدان الشهية والوزن

التعب

زيادة التعرق

ازدواج الرؤيا

الرجفة

الشعور بالوخز

تغيرات في المذاق

خفقان القلب

ألم البطن والاسهال أو الامساك

عسر الهضم والقيء

التثاؤب

طنين الأذن

الطفح الجلدي

الشد العضلي والألم

التوهج

نقص الرغبة الجنسية

التوتر

أحلام مزعجة

زيادة ضغط الدم والسكر

توسع بؤبؤ العين

صعوبة التبول

برودة أو سخونةاليدين والأقدام

العطش

انخفاض ضغط الدم الموضعي

اضطراب الانتباه والتذوق

التفاعلات الدوائية

warfarin (Coumadin

cimetidine (Tagamet

a diuretic (water pill);مدرات البول

fluvoxamine (Luvox

linezolid (Zyvox

lithium (Lithobid, Eskalith

St. John's wort;عشبة سانت جونز

tramadol (Ultram

tryptophan (L-tryptophan

ciprofloxacin (Cipro

almotriptan (Axert), frovatriptan (Frova), sumatriptan (Imitrex), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), zolmitriptan (Zomig);

مضادات الاكتئاب الأخرى

desipramine (Norpramin), fluoxetine (Prozac, Sarafem), paroxetine (Paxil)

مسكنات الالم

aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), diclofenac (Voltaren), indomethacin, piroxicam (Feldene), nabumetone (Relafen), etodolac (Lodine),

إن هذا الدواء

مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.