كلوبيكسول Clopixol -أدوية الذهان والفصام -zuclopenthixol

 كلوبيكسول Clopixol -أدوية الذهان والفصام -zuclopenthixol

الاسم العلمي

 zuclopenthixol

الاسم التجاري

 Clopixol

وصف الدواء

كلوبيكسول أقراص وحقن تحتوي مادة فعالة مضادة للذهان وتستخدم في بعض الامراض النفسية وهي توصف بانها من المهدئات الكبرى major tranquilizer

يعمل الدواء عن طريق تثبيط العديد من المستقبلات في الدماغ وخصوصا مستقبلات الدوبامين

ومن المعروف ان الدوبامين مادة توجد طبيعيا في الجسم وهي ناقل عصبي وهي مسؤولة عن تنظيم المزاج والتصرفات

وتوصف الكثير من الامراض النفسية وخصوصا انفصام الشخصية (الشيزوفرينيا) بزيادة نشاط الدوبامين في الدماغ

وهذا الدواء يغلق مستقبلات الدوبامين التي تعمل عليها وبالتالي يمنع نشاط الدوبامين الزائد في الدماغ وهذا يساعد في السيطرة على هذا المرض

الدواء يحسن الافكار المشوشة والاحاسيس والتصرفات المرضية لدى مرضى الفصام ويترك تأثير مهدىء ويسيطر على نوبات الغضب والاوهام والهلوسة

مادة zuclopenthixol التى توجد فى كلوبيكسول Clopixol يسبب النعاس بصورة أقل من مادة الكلوربرومازين 

ولكن التأثيرات الخارج هرمية تكون بصورة أوح من مادة الكلوربرومازين

تحذير!

هذا الدواء قد يسبب النعاس وعدم وضوح الرؤية. احذر القيادة و تشغيل الآلات.

ومن المستحسن تجنب شرب الكحول مع وجود العلاج مع هذا الدواء لأنه قد يؤدي إلى تعزيز النعاس.

ما لم يخبرك طبيبك خلاف ذلك ، يجب أن لا تتوقف فجأة عن تناول هذا الدواء ، حتى لو كنت تشعر بتحسن . وذلك لأن الدواء يتحكم في أعراض المرض ولكن لا يعالج المرض. وهذا يعني أنه إذا وقف فجأة علاج الأعراض فقد تعود. وقف الدواء فجأة أيضا نادرا ما تسبب أعراض الانسحاب مثل النوم والغثيان ، والتقيؤ ، والتعرق . عند توقف العلاج مع هذا الدواء ، يجب أن يتم ذلك عادة بشكل تدريجي ، بعد التعليمات التي تتلقاها من الطبيب.

استشارة الطبيب فورا في حال واجهت حركات غير طبيعية ، لا سيما في الوجه والشفتين واللسان والفك ، مع هذا الدواء. هذه الأعراض قد تكون مؤشرا على الآثار الجانبية المعروفة باسم خلل الحركة المتأخر ، وطبيبك قد يطلب منك التوقف عن تناول هذا الدواء ، أو إنقاص الجرعة.

استشارة الطبيب فورا إذا كنت تواجه الأعراض التالية أثناء أخذ هذا الدواء : ارتفاع في درجة الحرارة ، والتعرق ، وتصلب العضلات ، وسرعة في التنفس والخمول أو النعاس. هذه الأعراض قد تكون نتيجة لتأثير نادر يعرف باسم متلازمة الخبيثة ذهان ، والدواء قد تحتاج إلى وقفه.

محاذير الاستعمال

المسنين.

انخفاض وظيفة الكبد أو أمراض الكبد.

الفشل الكلوي.

المرض الشديد التي تؤثر على الرئتين أو المسالك الهوائية.

الأمراض التي تنطوي على القلب والأوعية الدموية (أمراض القلب والأوعية الدموية).

الناس الذين لديهم مؤخرا نوبة قلبية.

فشل القلب.

عدم انتظام دقات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).

التاريخ العائلي لنوع من الإيقاع غير الطبيعي للقلب

بطيئة جدا معدل ضربات القلب .

اضطرابات في المستويات العادية من الأملاح (الشوارد) في دمائهم ، على سبيل المثال المغنيسيوم منخفضة أو مستويات البوتاسيوم.

(وقد ثبت أن الأدوية المضادة للذهان تسبب زيادة خطر الاصابة بالجلطة الدماغية والموت في هذه المجموعة من المرضى) المسنين المصابين بالعته.

الناس مع عوامل الخطر للاصابة بسكتة دماغية ، على سبيل المثال تاريخا من السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية المصغرة) ، ومرض السكري والتدخين وارتفاع ضغط الدم ، أو نوع من عدم انتظام ضربات القلب الرجفان الأذيني.

الصرع.

الناس مع الظروف التي تزيد من خطر التشنجات و تلف في الدماغ مثلا أو الانسحاب من الكحول.

مرض باركنسون.

الوهن العضلي الوبيل.

زاوية مغلقة الزرق.

تضخم البروستات.

ورم في الغدة الكظرية (ورم القواتم).

فرط الدرقية أو الغدة الدرقية.

مرض السكري.

اضطرابات الدم الوراثية البروفيريات.

حساسية الأدوية المضادة للذهان الأخرى المماثلة ، مثل .

flupentixol

موانع الاستعمال
 

انخفاض الوعي ، وردود فعل بطيئة أو النعاس بسبب المخدرات أو الأدوية أو الأمراض التي تقلل من نشاط الجهاز العصبي المركزي.

فشل الدورة الدموية في الدم (انهيار الدورة الدموية).

أقراص تحتوي على اللاكتوز وليست مناسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من التعصب الجالاكتوز ، وعوز اللاكتاز أو سوء امتصاص الغلوكوز لاب جالاكتوز.

لا ينصح هذا الدواء للأطفال.

هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.

إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب او الصيدلي فورا.

الحمل والرضاعة الطبيعية

لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق أي خطر على الجنين. طلب المشورة الطبية من الطبيب.

هذا الدواء يمر في حليب الثدي بكميات صغيرة. ينصح عادة أن النساء اللواتي يتناولن هذا الدواء يجب تجنب الرضاعة الطبيعية لأطفالهن.

وخصوصا في الأسابيع الأربعة الأولى بعد الولادة. كذلك طلب المشورة الطبية من الطبيب.

تأثيرات جانبية

تحركات غير طبيعية في اليدين والساقين والوجه والعنق واللسان ، ورعاش مثل الوخز ، والتصلب (آثار خارج الهرمية
extra pyramidal).

القلق والأرق والانفعالات (تعذر الجلوس).

النعاس.

حركة لاإرادية من اللسان والفم والوجه والفك ، والتي قد تكون أحيانا مصحوبة حركات لا إرادية في الذراعين والساقين (خلل الحركة المتأخر

زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).

انخفاض في ضغط الدم (ضغط الدم) التي يمكن أن تسبب الدوخة.

التدخل في تنظيم حرارة الجسم (وهذا هو أكثر شيوعا في المسنين قد يسبب السكتة الدماغية والحرارة في الطقس الحار جدا أو انخفاض درجة حرارة الجسم في الطقس البارد جدا).

الصداع.

تغيرات في الشهية والوزن.

مشاكل الذاكرة والانتباه والتعبير.

مبلد عقليا مشاعر أو تتباطأ.

صعوبة في النوم (الأرق) ، كوابيس أو أحلام غير طبيعية.

اضطرابات بصرية.

اضطرابات في القناة الهضمية مثل الإمساك والغثيان وعسر الهضم والقيء.

زادت صعوبة التبول ، والحاجة إلى التبول ، أو السلس البولي.

التعرق الزائد.

زيادة التفاعلات الجلدية مثل الطفح الجلدي ، والحكة ، والحساسية لأشعة الشمس.

مشاكل في الجنس، مثل عدم القدرة على الانتصاب.

المضبوطات (التشنجات).

ارتفاع البرولاكتين في الدم (هرمون الحليب المنتجة) (البرولاكتين). أحيانا هذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل تكبير الثدي ، إنتاج الحليب ، ووقف كل من فترات الطمث.

درجات الحرارة العالية مجتمعة مع تراجع مستويات الوعي ، والتعرق ، وشحوب وسرعة دقات القلب (متلازمة الخبيثة ذهان). يتطلب وقف الدواء والعلاج الطبي الفوري

غير المنضبط المتداول في العينين والرقبة (الأزمة محركة للعين). تتطلب معالجة فورية.

اضطرابات طبيعية في أعداد خلايا الدم في الدم. أخبر طبيبك اذا كان لديك حمى والتهاب الحلق وتقرحات الفم أو غيرها من علامات العدوى أثناء تناول هذا الدواء ، حيث أن هذه الأعراض يمكن أن تشير إلى مشكلة مع خلايا الدم البيضاء. طبيبك قد يجري لك اختبار دم لفحص عدد خلايا الدم في الدم.

مشاكل في الكبد

التفاعلات الدوائية

قد يكون هناك خطر متزايد من النعاس إذا تم استخدام التخدير مع أي من التالية (والتي يمكن أيضا أن يسبب النعاس) :

كحول

الباربيتورات أموباربيتال مثل الفينوباربيتال

البنزوديازيبينات ، مثل الديازيبام ، تيمازيبام

MAOI مضادات الاكتئاب ، على سبيل المثال فينيلزين

مضادات الهستامين المسكنة ، على سبيل المثال كلور فينامين ، هيدروكسيزين

أقراص النوم ، على سبيل المثال زوبيكلون

المسكنات الأفيونية القوية ، مثل المورفين والكودايين ، ثنائي هيدرو كودين

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين.

الأدوية التي تزيد من خطر حدوث نوع من ضربات القلب غير الطبيعية ، وينظر إليه على أنه "فاصل كيو تي المطول" على تخطيط القلب ، ينبغي تجنبها في تركيبة مع هذا الدواء. هذه الأدوية تشمل ما يلي :

antiarrhythmics

أدوية لعلاج ضربات القلب غير الطبيعية) ، على سبيل المثال اميودارون ، بروكايينامين ديسوبيراميد ، السوتالول

استيمايزول مضادات الهيستامين

mizolastine

تيرفينادين

atomoxetine

بعض مضادات الاكتئاب ، مثل أميتريبتيلين ، إيميبرامين ، مابروتيلين

بعض الأدوية المضادة للملاريا ، على سبيل المثال

halofantrine

، الكلوروكين ، والكينين ، الميفلوكين ، Riamet

مضادات الذهان أخرى معينة ، مثل ثيوريدازين ، كلوربرومازين ، sertindole

cisapride

الاريثروميسين البنتاميدين

موكسيفلوكساسين.

قد يكون هناك أيضا زيادة خطر فاصل كيو تي المطول إذا الأدوية التي يمكن أن تغير مستويات الأملاح مثل البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم ، مثل مدرات البول مثل فوروسيميد ، تؤخذ في تركيبة مع هذا الدواء

قد يكون هناك خطر متزايد من آثار جانبية مثل جفاف الفم ، والإمساك ، والارتباك أو السكتة الدماغية الحرارة (في الظروف الحارة والرطبة) إذا أخذت الأدوية الأخرى التي يمكن أن يكون لها تأثيرات مضادة ، مثل ما يلي ، في تركيبة مع هذا الدواء

أدوية مضادة لأعراض مرض باركنسون ، على سبيل المثال بروسيكليدين

مضادات الهستامين ، برومينيرامين على سبيل المثال

، chlorphenarmine

الأدوية المضادة للتشنج ، على سبيل المثال هيوسين ، الأتروبين

أدوية سلس البول ، على سبيل المثال oxybutynin ، فلافوكسات ، tolterodine ، propiverine ، trospium

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين.

(antihypertensives)

هذا الدواء قد يعزز خفض ضغط الدم من آثار بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم . إذا كنت تأخذ أدوية لارتفاع ضغط الدم فعليك أن تخبر طبيبك إذا كنت تشعر بالدوار أو الإغماء بعد بدء العلاج مع هذا الدواء ، كأدوية ضغط الدم قد تحتاج إلى تعديل.

تأثير خفض ضغط الدم من غوانيثيدين.

قد يعارض الدواء تأثير ليفودوبا والأدوية لمرض باركنسون التي تعمل عن طريق تنشيط مستقبلات الدوبامين في الدماغ ، على سبيل المثال

ropinirole ، pergolide ، بروموكريبتين.

قد يعارض هذا الدواء تأثير الأدوية المستخدمة لعلاج مضاد الصرع.

قد يكون هناك خطر متزايد من الآثار الجانبية إذا تم استخدام هذا الدواء في تركيبة مع أي من الأدوية التالية :

الليثيوم

ميتوكلوبراميد

سيبوترامين.

غيرها من الأدوية التي تحتوي على نفس العنصر النشط

Clopixol acuphase حقن

حقن Clopixol

الجرعات 

يؤخذ عادة أقراص من 20-60 ملغم يوميا 

الحقن من 50-150 ملغم كل اسبوعين 

Clopixol 10 mg tablet = 10 mg zuclopenthixol

Clopixol 25 mg tablet = 25 mg zuclopenthixol.

Clopixol 40 mg tablet = 40 mg zuclopenthixol . 

 Clopixol-Acuphase = zuclopenthixol acetate 50 mg/mL (= zuclopenthixol 45.25 mg/mL) . 

Clopixol-Acuphase = zuclopenthixol acetate 50 mg/mL, = zuclopenthixol 45.25 mg/mL) 

 Clopixol Depot = zuclopenthixol decanoate 200 mg/mL (= 144.4 mg/mL zuclopenthixol) 

 Clopixol Depot = zuclopenthixol decanoate 500 mg/mL, = 361.1 mg/mL zuclopenthixol) 

إن هذا الدواء

مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.

إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.

إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.

لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.

لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.

إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.