الاسم التجاري
تينوليدون Tenolidone
الاسم العلمي
Atenolol, chlorthalidone
وصف الدواء
أقراص تحتوي على اثنين من العناصر النشطة، أتينولول وكلورثاليدون
أتينولول نوع من الدواء يسمى حاصرات بيتا beta blocker ، وكلورثاليدون نوع من الدواء يسمى
مدر للبول ثيازيدي
Thiazide Diuretics
أتينولول يغلق مستقبلات بيتا beta receptors مما يقلل من عمل من الأدرينالين
والنورادرينالين على القلب، الامر الذي يؤدي الى ضربات قلب أقل و أكثر بطئا
وأقل قوة. في المقابل، هذا يقلل من الضغط الذي يتم ضخ الدم من القلب وجميع
أنحاء الجسم، مما يساعد على خفض ضغط الدم. وبالتالي، يمكن أن يستخدم
أتينولول لخفض ضغط الدم المرتفع.
كلورثاليدون يعمل من خلال التسبب في الكليتين على زيادة كمية الأملاح مثل
البوتاسيوم والصوديوم التي يتم تصفيتها من الدم في البول و عندما يتم تصفية
هذه الأملاح من الدم عن طريق الكلى، تقوم بسحب المياه معها.و كما ان مدرات
البول تزيد من إزالة الأملاح من الدم، إلا أنها تتسبب أيضا إلى استخلاص
المزيد من المياه من الدم في البول
وإزالة الماء من الدم يقلل من حجم السائل من خلال تعميم الأوعية الدموية.
هذا يقلل بالتالي الضغط داخل الأوعية الدموية. وبالتالي تستخدم مدرات البول
لخفض ضغط الدم المرتفع.
طريقة الاستعمال
- يمكن أن تؤخذ الأقراص إما مع أو بدون الطعام.
- يجب ابتلاع الأقراص مع الشراب من الجرعة الموصى بها عادة ما يكون قرص واحد يوميا. ينبغي أن يؤخذ هذا في الصباح.
- من المستحسن أن تأخذ هذا الدواء في الصباح . طلب مزيد من المشورة من الطبيب أو الصيدلي.
- من المهم أن لا تتوقف فجأة عن تناول هذا الدواء ما لم يخبرك الطبيب بذلك
تحذير!
هذا الدواء قد يسبب التعب والدوخة. يجب الحرص عند تنفيذ الأنشطة المحتمل أن
تكون خطرة، مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات، وحتى تعرف كيف هذا الدواء
يؤثر عليك وعلى يقين من أنك تتمكن من تنفيذ مثل هذه الأنشطة بشكل آمن.
يجب أن لا تتوقف عن تناول هذا الدواء فجأة، وخاصة إذا كان لديك نقص تروية
القلب (عدم كفاية تدفق الدم الى القلب وفي الذبحة الصدرية على سبيل
المثال). وينبغي عند توقف العلاج مع هذا الدواء أن يتم ذلك تدريجيا، وعادة
خلال أسبوع إلى أسبوعين، بعد التعليمات التي تتلقاها من الطبيب.
في حين تناول هذا الدواء قد تحتاج إلى عمل اختبارات الدم المنتظمة لرصد
وظيفة الكلى الخاصة بك ومستويات الأملاح مثل البوتاسيوم والصوديوم في الدم.
إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية أثناء تناول هذا الدواء يجب إبلاغ
الطبيب فورا، بحيث يمكن التحقق من كمية السوائل والأملاح في الجسم: العطش،
والخمول، والارتباك والضعف والنعاس، وتشنجات العضلات، وإنتاج كميات هزيلة من
البول، وضربات القلب غير طبيعية، والتشنجات، والغثيان والقيء.
إذا ذهبت إلى المستشفى أو إلى طبيب الأسنان لإجراء عملية يجب أن تخبر
الطبيب أنك تأخذ هذا الدواء. وذلك لأن ضغط الدم قد ينخفض جدا إذا ما
تناولت أنواع معينة من المسكنات في حين أخذ هذا الدواء.
محاذير الاستعمال
المسنين.
انخفاض وظيفة الكبد.
انخفاض وظيفة الكلى.
الناس الذين لديهم تاريخ من قصور في القلب أو ضعف القلب.
الناس مع التوصيل البطيىء من الرسائل الكهربائية بين غرف القلب (1 قلب الكتلة درجة).
شكل حاد من آلام في الصدر ليس بسبب ممارسة الانشطة أو بسبب الذبحة الصدرية
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
تاريخ مشاكل التنفس، والربو أو أي صعوبات في التنفس الأخرى.
الناس مع ضعف الدورة الدموية في الأوعية الدموية في الأطراف واليدين والقدمين
مرض السكري (هذا الدواء قد يخفي أعراض انخفاض السكر في الدم، مثل زيادة
معدل ضربات القلب ورجفة، وجرعة دواء مرض السكر الخاص بك قد تحتاج إلى
تعديل).
الناس الذين لديهم تاريخ من نقص سكر الدم).
فرط نشاط الغدة الدرقية (هذا الدواء قد يخفي أعراض الغدة الدرقية أو التسمم الدرقي).
ضعف العضلات (الوهن العضلي الوبيل
الناس الذين لديهم تاريخ من أمراض الحساسية (حاصرات بيتا قد تزيد من
الحساسية لمسببات الحساسية وتؤدي إلى مزيد من ردود فعل تحسسية خطيرة، بل قد
يقلل أيضا الاستجابة للأدرينالين تستخدم لعلاج الحساسية صدمة.
الصدفية.
موانع الاستعمال
أمراض الكبد.
الفشل الكلوي.
الناس الذين لا تنتج الكلى لديهم البول.
حساسية من السلفا
الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستوى البوتاسيوم أو الصوديوم في الدم الذي لا يستجيب للعلاج.
الناس الذين لديهم مستويات عالية من الكالسيوم في الدم
مرض أديسون.
النقرس.
الأشخاص الذين يعانون من خلل خطير في مسارات القلب رسالة الكهربائية، مما أدى إلى انخفاض وظيفة القلب (2 أو 3 درجة كتلة القلب).
فشل القلب غير المنضبط
الأشخاص الذين لديهم معدل ضربات القلب بطيئة جدا
المريض مع أعراض الجيوب الأنفية
فشل القلب للحفاظ على تدفق الدم الكافي من الدم في الجسم (صدمة قلبية
انخفاض ضغط الدم
سوء الدورة الدموية في الشرايين في الأطراف واليدين والقدمين على سبيل
المثال (اضطرابات الشرايين الطرفية مثل متلازمة رينود أو العرج المتقطع).
الناس مع زيادة في حموضة الدم (الحماض الأيضي
علاج ورم في الغدة الكظرية (ورم القواتم). وإذا كنت تعالج عن ورم القواتم ستعطى لك دواء آخر يسمى ألفا مانع في تركيبة مع هذا
الحمل.
الرضاعة الطبيعية.
لا ينصح هذا الدواء للأطفال.
هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من أي من مكوناته.
الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه
الحساسية.
إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت الحساسية، توقف عن استخدام هذا الدواء، وإبلاغ الطبيب او الصيدلي فورا.
الحمل والرضاعة الطبيعية
هذا الدواء لا ينبغي أن يستخدم خلال فترة الحمل. حاصرات بيتا تقلل من تدفق
الدم إلى المشيمة، والتي يمكن أن تزيد من فرص الولادة المبكرة أو وفاة
الجنين. وإنها قد تؤدي أيضا إلى تباطؤ ضربات قلب الطفل، وانخفاض سكر الدم
لها أو تحد من نموه في الرحم. قد مدرات البول الثيازيدية لها أيضا آثار
ضارة على الجنين في الرحم. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون حاملا في حين أخذ هذا
الدواء، أو ترغب في محاولة للحصول على طفل، من المهم طلب المشورة الطبية
من الطبيب. من المهم أن لا تتوقف عن تناول هذا الدواء فجأة.
هذا الدواء قد ينتقل إلى حليب الثدي بكميات صغيرة. وذلك قد يسبب ابطاء معدل
نبضات قلب الرضيع وانخفاض السكر في الدم فمن المستحسن أن لا يتم استخدام
هذا الدواء من قبل الأمهات المرضعات. قد يسبب أيضا تقليل إنتاج حليب الثدي.
طلب المشورة الطبية من الطبيب.
تأثيرات جانبية
شعور بالتعب.
برود اليدين والقدمين.
بطء ضربات القلب العادي
زيادة مستوى حمض اليوريك في الدم (hyper uricimia) - وهذا قد يسبب مشاكل في الكلى والنقرس.
انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم
انخفاض مستوى الصوديوم في الدم
اضطرابات في القناة الهضمية مثل عدم الراحة، والغثيان أو ألم في البطن.
أعراض نادرة الحدوث
اضطرابات النوم.
الكوابيس.
ارتباك.
الهلوسة.
الاكتئاب.
تغيرات في المزاج.
دوخة (خاصة عند الوقوف، مما قد يؤدي أحيانا للإغماء).
صداع.
ضجة كبيرة من الوخز في اليدين والقدمين.
تضييق الأوعية الدموية في اليدين وتصبح بيضاء مؤلمة (مرض رينود
التشنج ألم في العضلات (ربلة الساق)العرج المتقطع
جفاف أو تهيج العينين.
الاضطرابات البصرية.
جفاف الفم.
مشاكل مع الممرات الكهربائية التي تتحكم في عمل ضخ القلب (كتلة القلب).
عدم قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة (فشل القلب).
صعوبات في التنفس بسبب ضيق في الشعب الهوائية (تشنج قصبي).
انخفاض في ضغط الدم الذي يحدث عند الانتقال من الاستلقاء إلى الجلوس أو الوقوف، مما يؤدي الى الدوخة والدوار (نقص ضغط الدم الوضعي)
طفح جلدي.
مشاكل مثل العجز الجنسي.
تساقط الشعر.
انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم
انخفاض مستويات نوع من خلايا الدم البيضاء (العدلات
نقصان في عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض
التفاعلات الدوائية
أدوية ارتفاع ضغط الدم anti-hypertensive
على سبيل المثال إنالابريل
aldesleukin
حاصرات ألفا alpha blocker مثل برازوسين prazosin
آلبروستاديل alprostadil
مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 angiotensin 2 receptor blockerمثل اللوسارتان losartan
مضادات الذهان antipsychotic مثل كلوربرومازين chlorpromaine
البنزوديازيبينات، تيمازيبام ،ديازيبام
باكلوفين
غيرها من حاصرات بيتا beta blocker مثل بروبرانولول
حاصرات قنوات الكالسيوم ca channel blocker مثل فيراباميل، نيفيديبين. (إذا تم اتخاذ أتينولول
مع حاصرات قناة الكالسيوم مثل فيراباميل، نيفيديبين أو ديلتيازيم، قد يكون
هناك أيضا خطر متزايد من بطء معدل ضربات القلب وقصور في القلب.
فيراباميل يجب ألا تعطى بمثابة حقن في الوريد إلى الناس الذين يعالجون مع أتينولول
الكلونيدين. (إذا تم اتخاذ أتينولول في تركيبة مع الكلونيدين هناك أيضا خطر
من زيادة الانتعاش في ضغط الدم إذا توقفت فجأة عن الكلونيدين. إذا كنت
تأخذ كل من هذه الأدوية من المهم الحفاظ على اتخاذ كل منهما ما لم يكن
موجها خلاف ذلك من قبل الطبيب وعندما توقف العلاج، يجب استشارة الطبيب
ديازوكسيد
مدرات البول مثل فوروسيميد
ناهضات الدوبامين، على سبيل المثال بروموكريبتين، آبومورفين
الهيدرالازين
ليفودوبا
مضادات الاكتئاب MAOI، على سبيل المثال فينيلزين phenelzine
ميثيل دوبا methyl dopa
مينوكسيديل minoxidil
moxonidine
moxisylyte
nicorandil
النترات
tizanidine(sirdalud)
قد يكون هناك خطر متزايد من بطء معدل ضربات القلب وعرقلة القلب إذا تم استخدام أتينولول في تركيبة مع الأدوية التالية:
الديجوكسين
ديلتيازيم
منظمات القلب، على سبيل المثال اميودارون
، flecainide، كينيدين
فيراباميل.
قد يكون هناك خطر متزايد من خدر، وبرودة أو وخز في اليدين والقدمين إذا اتخذ مع الإرجوتامين Ergotamine
(التي تستخدم لعلاج الصداع النصفي) بالاشتراك مع أتينولول.
- هذا الدواء قد يقلل من تأثير خفض نسبة السكر في الدم لأدوية السكري
- وينبغي رصد مستوى السكر بدقة لدى مرضى السكري أثناء تناول هذا الدواء
- يمكن أن تحجب أيضا بعض من علامات انخفاض السكر في الدم، مثل زيادة معدل ضربات القلب ورجفة.
يمكن أن تقلل من كمية البوتاسيوم في الدم. إذا تم استخدامه في تركيبة مع أي
من الأدوية التي يمكن أن تقلل أيضا البوتاسيوم في الدم، ويزيد من
مخاطر نقص مستوى البوتاسيوم في الدم
أسيتازولاميد acetazolamide
أمفوتيريسين amphotericin
مضادات الإلتهاب القشرية، مثل الهيدروكورتيزون وبريدنيزولون
ناهضات بيتا beta 2 agonist 2، على سبيل المثال سالبوتامول، وتيربيوتالين
مدرات البول الأخرى، مثل فوروسيميد furosemide
الثيوفيلين theophylline
الدواء يقلل من قدرة الجسم على إزالة الليثيوم والذي يمكن أن يسبب ارتفاع
حاد في مستوى الليثيوم في الدم . وينبغي إذا كنت تأخذ الليثيوم ان يتم
التحقق من مستوى الليثيوم بعد بدء إستخدام الدواء والتوقف عن العلاج مع هذا
الدواء، وكذلك بعد أي تغييرات جرعة. قد تحتاج جرعة الليثيوم إلى تعديل.
-
الأدوية التالية تقلل من تأثير خفض ضغط الدم من هذا الدواء:
- مضادات الإلتهاب القشرية steroidal anti inflamatory، مثل ديكساميثازون أو بريدنيزولون
- الاستروجين، مثل تلك الموجودة في حبوب منع الحمل
-العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية مثل إيبوبروفين، ديكلوفيناك أو
اندوميثاسين (جرعات تسكين الألم في بعض الأحيان من غير المرجح أن يكون لها
تأثير كبير).
تعليقات
إرسال تعليق
أخبرنا ما هو رأيك فى هذا الموضوع؟؟