الإسم العلمي ATORVASTATIN
الإسم التجاري ليبينورم Lipinorm
طريقة عمل الدواء
يقوم هذا الدواء بتثبيط الانزيم المسؤول عن تصنيع الكوليسترول في الجسم ويسمى
3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) reductase
ممايؤدي لزيادة امتصاص الكوليسترول في الكبد وتقليل تراكيز الكوليسترول والدهون المنخفضة الكثافة في الدم ويؤدي أيضا لزيادة بسيطة في الدهون العالية الكثافة
يستخدم الدواء في الحالات التالية
حالات ارتفاع الكوليسترول في الدم
مرضى ارتفاع الضغط والقلب المعرضين لخطر ارتفاع الكوليسترول
مرضى السكري والجلطات والمدخنين وأمراض الأوردة الطرفية المعرضين لنفس الخطر
ارتفاع الدهون والكوليسترول معا
محاذير الاستعمال
لايعطى الدواء خلال فترة الحمل ويجب منع الحمل بوسائل فعالة خلال تناول العلاج فئة الحمل دي D
الأمراض التالية تزيد الأعراض الجانبية للدواء مثل العدوى والكدمات ومشاكل التمثيل الغذائي هذه الأمراض تزيد ضعف العضلات وتحللها وقد تؤدي الى الفشل الكلوي
تاريخ مرضي سابق من ضعف العضلات خلال تناول أدوية تخفيض الكوليسترول يزيد الخطورة
الفشل الكلوي
الفشل الكبدي
يجب اجراء اختبار لأنزيم الترانس أمينيز قبل البدء في العلاج
يجب وقف العلاج قبل الخضوع للعمليات الجراحية ببضع أيام
كبار السن أكثر من 80 سنة
الأطفال
الرضاعة يجب استشارة الطبيب حيث لايوجد معلومات مؤكدة
الأعراض الجانبية
أعراض عامة
ضعف العضلات -مشاكل هضمية -الصداع -الأرق -الدوار-زيادة تركيز إنزيم الترانس أمينيز
أعراض قليلة الشيوع
ضعف العضلات myopathy
ضعف وتحلل العضلات الهيكلية الارادية rhabdomyolysis
فشل كلوي
التهاب الكبد
فشل الكبد
فقدان الشعر alopecia
التنميل والوخز في الجلدparaesthesia
تلف الاعصاب الطرفية peripheral neuropathy
الضعف الجنسي ونقص هرمون التيستوستيرون
الكوابيس
زيادة ونمو في حجم الثدي عند الرجال gynaecomastia
الحساسية الحادة
الأوديما والانتفاخ
انسلاخ طبقات الجلد العلوية toxic epidermal necrolysis
زيادة نسبة الكرياتينين
الجرعات
الجرعة الابتدائية 10 ملغم يوميا تعدل بعد 4 أسابيع اذا كان هناك ضرورة لذلك
الجرعة القصوى 80 ملغم يوميا
ملحوظة هامة : يجب تناول هذا الدواء مساءا
ملحوظة هامة : يجب تناول هذا الدواء مساءا
تحذيرات وارشادات
تجنب تنال عصير الجريب فروت مع هذا الدواء لانه يزيد من تركيز الدواء في الدم ممايزيد من خطورة الاعراض الجانبية للدواء
يفضل استخدام الدواء مرة واحدة يوميا في المساء حتى تكون الاعراض الجانبية قد زالت في الصباح
راجع الطبيب فورا اذا شعرت بألم وضعف في العضلات
تجنب ايقاف الدواء اذا كنت تعاني من عوامل خطورة للأمراض القلبية والشرايين حتى لاتزيد الخطورة في الاصابة بالجلطات القلبية
يمكن استخدام الستاتين مع أدوية خفض الدهون الأخرى في حالات ارتفاع نسبة الدهون مثل
fish oil or gemfibrozil
يجب مراقبة نسب الترانس أمينيز والكرياتين كاينيز خلال المعالجة
أوقف الدواء في الحالات التالية
كان تركيز الترانس أمينيز مرتفع أكثر من 3 مرات فوق الحد الطبيعي
تركيز الكرياتين أكثر من 10 مرات من الحد الطبيعي
ألم شديد في العضلات
يمكن اعادة استعمال الدواء بعد 4 أسابيع من إيقافه اذا عادت تراكيز الانزيمات للحد الطبيعي
أثناء الخضوع لعمليات جراحية أو حدوث كدمات
إذا لم تتوقف الأعراض الجانبية أوقف الستاتين نهائيا
التفاعلات الدوائية
digoxin (digitalis, Lanoxin, Lanoxicaps
erythromycin ,clarithromycin (Biaxin
gemfibrozil (Lopid) , fenofibrate (Tricor
niacin (Nicolar, Nicobid, Slo-Niacin
أدوية الفطريات مثل
itraconazole (Sporanox), fluconazole (Diflucan), ketoconazole (Nizoral);
الأدوية التي تضعف جهاز المناعة مثل أدوية السرطان والستيرويدات القشرية مثل
cyclosporine (Neoral, Sandimmune, Gengraf), sirolimus (Rapamune), tacrolimus (Prograf),
أدوية نقص المناعة الأيدز مثل
indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), lopinavir-ritonavir (Kaletra), saquinavir (Invirase, Fortovase)
تعليقات
إرسال تعليق
أخبرنا ما هو رأيك فى هذا الموضوع؟؟