1- typical angina :
وده النوع الشائع وبيكون سببها ضيق الشرايين التاجية الثابت Atherosclerosis وبتحصل الأزمة في الحالة دي لما المريض يبذل مجهود كبير أو بيتعرض لضغط نفسي شديدوأهم علاج وقتي لها هو الراحة مع استخدام أقراص مثل الدينيترا تحت اللسان2- Rest angina أو Variant angina أو prinzemetal angina :
ودي ملهاش علاقة بضيق الشرايين التاجية لكنها بتحصل نتيجة لتقلص مفاجيء فيها Coronary artey spasmوملهاش علاقة ببذل المجهود..بل تحدث حتى في وقت الراحة (يعني مثلا بالليل والأكثر في الصباح الباكر)
لصقة النيتروديرم لها دور في الوقاية من حدوث الاتنين لكن فيه فرق في استخدامها في الحالتين..
الأول: وظيفة اللصقة تعود الى ما تحتويه من نيترو جليسرين وده موسع للشرايين التاجية dialate coronary arteries مما يساعد في وصول كمية مناسبة من الدم لتغذية القلب في الحالتين
الثاني: طول مدة استخدام اللصقة بيعمل حاجة اسمها Tolerance بيفقدها تاثيرها علشان كده بيوصى انها توضع لمدة 12 ساعة فقط في اليوم وترفع ال12 ساعة الباقيين عشان الاوعية الدموية تستعيد حساسيتها للمادة الفعالة
مسألة ال12 ساعة دي خلتنا مضطرين لأننا لازم نحدد ال12 ساعة دول بدقة ..بمعنى:
1- في الtypical angina واللي بتحصل نتيجة للمجهود البدني والضغط العصبي يبقى اللصقة توضع من أول ما المريض يصحى في الصباح ولمدة 12 ساعة لان دي هتكون أكبر فترة فيها مجهود ونريحه ال12 ساعة الباقيين ..لأنه في المساء ..المريض يا اما مريح ...يا اما نايم..!!
2- في الRest angina : يفضل أن اللصقة توضع قبل النوم ثم تنزع بعد 12 ساعة في فترة ما بعد الظهر
تتلصق فىن فى أى مكان فى الجسم ؟؟
ردحذفبتتحط فين تحديداً ؟؟ يعنى فى أى مكان فى الجسم ؟؟
ردحذفتوضع على مكان القلب
حذفتنفع الي عنده شحنات كهربائيه بالقلب ؟
حذفينفع تتحط وقت حدوث الذبحه فقط ولا بيستمر عليها بعد كده
ردحذفانا استعملها ومكانها من الجهة اليسراء فوق القلب أو بجانب الكتف لجهة القلب
ردحذفولكن دائما بعد وضع الاصق اشعر في صداع ولا يزول الا بعد خلعها من الجسم
السؤال : هل الصداع شي طبيعي بعد لصقها بالجسم ؟
قيس ظغط حضرتك عشان بتنزل الضغط
حذفانا حطولي الاصق على اليمين
ردحذفبتتحط بأنهي اتجاه .. يعني الحرف البارز منها لفوق ولا لتحت
ردحذف