زيثرون أقراص وشراب XITHRONE

المادة الفعالة

 أزيثرومايسين Azithromycin

طريقة عمل الدواء 

- أزيثرومايسين هو مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة الماكروليدات Macrolides Antibiotics 

- يقوم أزيثرومايسين بمنع تكوين البروتينات في البكتيريا الحساسة عن طريق الارتباط بوحدة الريبوزوم الفرعية 50 اس  50S ribosomal subunit لهذه البكتيريا ويمنع إنتقال البيبتيدات مما يؤدى إلى وقف تصنيع البروتين RNA-dependent protein synthesis

البكتيريا الحساسة للأزيثرومايسين Susceptible organisms 

- أزيثرومايسين فعَال ضد البكتيريا سالبة الجرام الهوائية وتشمل هيموفيليس انفلونزا وموراكسيلا كتاراليس.

-أزيثرومايسين فعَال ضد البكتيريا موجبة الجرام الهوائية وتشمل ستافيلوكوكس أوريس، ستربتوكوكس اجالاكيتا، -ستربتوكوكس نيمونيا و ستربتوكوكس بيوجينز.

أزيثرومايسين فعَال أيضا ضد كلاميديا تراكوماتيس، ميكوباكتيريم أوڤيام وميكوباكتيريم انتراسيليولار.

وهذه تجميعة للبكتيريا الحساسة للأزيثرومايسين مرتبة ترتيب أبجدى

• Actinobacillus actinomycetemcomitans, Actinomyces israelii, Actinomyces naeslundii, Actinomyces odontolyticus, Afipia felis, Arachnia propionica, Arcanobacterium (Corynebacterium) haemolyticum, Bartonella henselae, Bartonella quintana, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Borrelia recurrentis, Klebsiella granulomatis, Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae (TWAR agent), Chlamydia trachomatis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Legionella spp, Mycobacterium simiae, Mycobacterium scrofulaceum, Mycobacterium xenopi, Mycoplasma pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus, Streptococcus (group C and G), Streptococcus agalactiae (group B), Streptococcus bovis (group D), Streptococcus intermedius group (Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius, Streptococcus constellatus), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (group A), viridans streptococci

دواعي الإستعمال

•  عدوى الجهاز التنفسي العلوي وتشمل:

- التهاب الجيوب الأنفية Acute Bacterial Sinusitis

- التهاب البلعوم Pharyngitis والتهاب اللوزتين Tonsillitis 

•  عدوى الجهاز التنفسي السفلي وتشمل التهاب الرئة Pneumonia والتهاب القصبات. 

• التهاب الأذن الوسطى الحاد Acute Otitis Media

• عدوى أنسجة الجلد غير المعقدة Uncomplicated Skin Structure Infections

• للوقاية والعلاج من عدوى الجهاز التناسلي غير المعقدة والتي تسببها كلاميديا ترايكوماتيس أو نيسيريا غونوريا.

•  عدوى ميكوباكتيريم أوڤيام المعقد Mycobacterium Avium Complex Infection
• أمراض التهاب الحوض الحاد Acute Pelvic Inflammatory Disease
• الوقاية من إلتهاب بطانة القلب Endocarditis  

الجرعات وطريقة الاستعمال

يجب تناول الدواء قبل الأكل بساعة أو بعد الأكل بساعتين

عدوى الجهاز التنفسي وعدوى الجلد 

- البالغون والأطفال فوق 12 سنة:

500 ملغم مرة واحدة يومياً لمدة 3 أيام.

- الأطفال من 6 أشهر إلى 12 سنة:

 يبلغ مقدار الجرعة الاعتيادية 10 ملغم/كغم من وزن الجسم تعطى كجرعة مفردة يوميا لمدة 3 أيام.

الأمراض التي تنتقل عن طريق الجنس Sexually Transmitted Diseases

تبلغ الجرعة 1 غرام تعطى كجرعة مفردة 

فى مثل هذة الأمراض التى تنقل عن طريق الممارسات الجنسية الغير مشروعة مثل مرض السيلان ومرض الزهرى يعطى الأزيثرومايسين إلى جانب ال Ceftriaxone وال Metronidazole

 عدوى ميكوباكتيريم أوڤيام المعقد Mycobacterium Avium Complex Infection

- الوقاية من العدوى

 1200 ملغم تؤخذ مرة أسبوعيا مع 300 ملغم من دواء ريفابيوتين يوميا 

- علاج العدوى

250 ملغم يوميا من أزيثرومايسين + rifabutin 300 mg/day +ethambutol 25 mg/kg/day

أمراض التهاب الحوض الحاد Acute Pelvic Inflammatory Disease

500 ملغم بالوريد يوميا لمدة يوم أو يومين ثم 250 ملغم بالفم يوميا لمدة 5 أيام

كيفية تحضير المعلق

أقلب الزجاجة لكي تحرك المسحوق داخلها. أضف كمية الماء الموضحة على الزجاجة على دفعتين ورج الزجاجة جيداً للحصول على معلق متجانس. عند تحضير المعلق لأول مرة يترك لمدة خمس دقائق للتأكد من تجانسه تماماً.

الأعراض الجانبية

 إسهال، غثيان، ألم البطن،مغص، إنتفاخ، قيء، عسر الهضم، دوار، صداع، دوخة

موانع الإستعمال

- حالات فرط الحساسية لمجموعة الماكروليدات من المضادات الحيوية.

- المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة في الكبد.

- الإستعمال المتزامن مع مشتقات الإرغوت.

-الإستعمال المتزامن مع دواء بيموزايد Pimozide

الإحتياطات

- يجب توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من إطالة في فترة QT، خاصة بعد تسجيل عدم إنتظام في ضربات البطين عند إستعمال المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات مع هؤلاء المرضى.

- عند إستخدام أزيثرومايسين لعلاج الزهرى أو السيلان يجب أولا إجراء إختبارات المزرعة susceptibility culture tests قبل بدء العلاج 

الإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع

Pregnancy category: B

الرضاعة غير معروف إذا كان الدواء يفرز فى لبن الأم أم لا لذلك يجب توى الحذر