كونترولوك لعلاج قرحة المعدة والإثنى عشر Controloc

الإسم العلمي
بانتوبرازول Pantoprazole

الية عمل الدواء

يثبط بانتوبرازول مضخة البروتون( H+/K+-exchanging ATPase ) المسؤولة عن افراز الحمض المعدي من الخلايا الجدارية في المعدة مما يقلل من إفراز الحامض المعدى

دواعي الإستعمال

- قرحة المعدة Gastric ulcer

- قرحة الاثنى عشر Duodenal ulcer

- إرتجاع المرئ GERD وتقرحات المرئ الناتجة عن ارتداد الحامض المعدى فيه

- متلازمة زولينجر إيليسون Zollinger-Ellison syndrome

- التخلص من جرثومة هيليكوباكتر بايلوري H. Pylori
حيث يستعمل بانتوبرازول مع المضادات الحيوية المناسبة لعلاج القرحة المعدية أو قرحة الأثنى عشر الناتجة عن هذه البكتيريا.

الجرعات وطريقة الإستعمال

تبلع الأقراص كاملة دون مضغ أو سحق مع كوب من الماء على معدة خاوية

علاج  قرحة المعدة Gastric ulcer
40 ملغم مرة واحدة يوميا لمدة أسبوعين أو أكثر 

علاج قرحة الاثنى عشر Duodenal ulcer
40 ملغم مرة واحدة يوميا لمدة 4 أسابيع أو أكثر

- تقرحات المرئ الناتجة عن ارتداد الحامض المعدى فيه Erosive Esophagitis Associated With GERD
40 ملغم مرة واحدة يوميا لمدة 8-16 أسبوع

متلازمة زولينجر إيليسون Zollinger-Ellison syndrome
40 ملغم عن طريق الفم مرة واحدة يوميا قد تزداد إلى 240 ملغم فى بعض المرضى

80 ملغم بالتنقيط الوريدى كل 8-12 ساعة حتى سبعة أيام ثم يتحول المريض إلى الأقراص الفموية عندما يستطيع البلع

يستعمل بانتوبرازول مع المضادات الحيوية المناسة للتخلص من جرثومة إتش بايلورى فيما يسمى العلاج الثلاثى

وهناك أكثر من توليفة من العلاج الثلالثى:

· بانتوبرازول 40 ملغم مرتين يوميا، أموكسيسيللين 1 غم مرتين يوميا و كلاريثرمايسين 500 ملغم مرتين يوميا

· بانتوبرازول 40 ملغم مرتين يوميا، ميترونيدازول 500 ملغم مرتين يوميا و كلاريثرمايسين 500 ملغم مرتين يوميا

·بانتوبرازول 40 ملغم مرتين يوميا، أموكسيسيللين 1 غم مرتين يوميا و ميترونيدازول 500 ملغم مرتين يوميا

فترة العلاج تستمر لأسبوعين وقد تمتد أكثر من ذلك

الحمل و الإرضاع

فئة الحمل: ب

 لذلك يستعمل خلال فترة الحمل فقط اذا دعت الحاجه له

الرضاعة:غير معروف اذا كان بانتوبرازول يفرز في حليب الأم. لذلك يجب أخذ القرار اما بالتوقف عن الرضاعة أو التوقف عن استعمال الدواء،
لا ينصح بإستعماله أثناء الرضاعة الطبيعية

الأعراض الجانبية

 صداع , اسهال ,الغثيان, آلام المنطقة العليا من البطن، الانتفاخ, الطفح الجلدي, الحكة ,الدوار, إمساك واضطرابات في الرؤية (عدم وضوح الرؤية)

تحذيرات

- لا توجد دراسات كافية حول أمان إستخدام الدواء لأكثر من سنة

· تبلع الأقراص كاملة دون مضغ أو سحق مع كوب من الماء
- لا يوصف للأطفال أقل من 5 سنوات

- يجب مراقبة انزيمات الكبد اثناء فترة العلاج واذا حدث ازدياد في تركيز هذه الانزيمات فيجب ايقاف العلاج

موانع الاستعمال

- فرط الحساسية لبانتوبرازول أو لأى من مثبطات مضخة البرتون PPIs

- قصور حاد في وظائف الكبد أو الكلى.

محاذير الاستعمال

· يجب أن يستبعد وجود أورام خبيثة في قرحة المعدة أو التهاب المريء قبل بدء العلاج ببانتوبرازول؛ حيث أن العلاج ببانتوبرازول يمكن أن يؤدي الى تأخير تشخيص الورم الخبيث عن طريق اخفاء أعراضه

- لم تثبت بعد سلامة وفعالية بانتوبرازول لدى الأطفال

- لا يجب وصف بانتوبرازول أو أى من مثبطات مضخة البروتون للمرضى الذين يتناولون عقار الكلوبيدوجريل المضاد لتجلط الدم حيث انه يقلل من فعاليته

- الإستخدام طويل الأمد قد يؤدى إلى سوء إمتصال فيتامين ب12
- الأطفال أقل من 5 سنوات