تم اثبات كفاءة سوفالدى فى حالات الالتهاب الكبدى الفيروسى سى فى الانواع الجينية 1و 2و 3و4 بما فيها الحالات المصابة باورام فى الكبد تستدعى عملية زراعة كبد
الجرعة وطريقة الاستخدام
400 مجم اقراص هى الجرعه المناسبه للبالغين تؤخذ بالفم مرة واحدة يوميا مع او بدون طعام ويؤخذ سوفالدى مع ريبافيرين او مع ريبافيرين وبيجانترفيرون الفا حسب الأنواع الجينية Genotype كالتالى
Patients with genotype 1 or 4
Sovaldi + peginterferon alfa + ribavirin لمدة 12 أسبوع
Patients with genotype 2
Sovaldi + ribavirin لمدة 12 أسبوع
Patients with genotype 3
Sovaldi + ribavirin لمدة 24 أسبوع
تفاعلات الدواء
بعد تناول سوفوسبوفير عن طريق الفم يتحول الى GS-331007 METABOLITE والذى تعزى اليه 90 بالمائة من تاثيرات الدواء بينما يقوم السوفوسبوفير ب 4 بالمائة فقط من التاثيرات وفى تحليل حركيات الدواء فان السوبوسبوفير وناتج ايضه معا يجب قياسهما
الادوية مثل ريفامبيسين وعشبة القديس يوحنا تقلل من تركيز سوفوسبوفير فى البلازما لانها تنافسه على ناقله الدوائى فى الامعاء لذلك يجب عدم استخدامهما مع سوفالدى
الإستخدام اثناء الحمل
رغم انه لا توجد دراسات كافيه عن إستخدام سوفالدى اثناء الحمل فقد أثبتت التجارب على الحيوانات أن سوفالدى لا يتسبب فى تشوهات للاجنه اثناء الحمل بينما اثبتت جميع الاختبارات على الحيوانات تسبب ريبافيرين فى طفرات جينية للاجنه فى الحيوانات الحوامل لذلك يجب عدم استخدام ريبافيرين أوبيج انترفيرون الفا مع سوفالدى للأمهات الحوامل وكذلك يمنع استخدامهما للزوج إذا كانت زوجته حامل
الاستخدام اثناء الرضاعه
من غير المعلوم اذا كان سوفالدى وناتج أيضه يفرز فى لبن الام ام لا .. أما فى الفئران فقد كان ناتج الايض GS-331007 اول مركب لوحظ فى لبن الفئران المرضعه من دون تأئير على صغار الفئران وبسبب تأثيراته على الاطفال فانه يجب اتخاذ القرار الطبى بالاستمرار فى استخدام سوفالدى للامهات المرضعه اعتمادا على تقدير اهمية العلاج بالنسبه للام
ممنوع إستخدام ريبافيرين أوبيج انترفيرون الفا مع سوفالدى فى حالة الرضاعة الطبيعية
الاستخدام فى الاطفال
لم يثبت بعد امان استخدام سوفالدى فى الاطفال اقل من 18 عاما
الاستخدام فى كبار السن
لا تعديل فى الجرعات بالنسبه لكبار السن حيث تمت تجربته على تسعين مريض فوق سن 65 وكانت النتائج مشابهه للمرضى فى اعمار اقل
الاستخدام فى حالات الاعتلال الكلوى او الكبدى
لاتعديل فى الجرعة
تعليقات
إرسال تعليق
أخبرنا ما هو رأيك فى هذا الموضوع؟؟