كيتوستيريل مكوناته , سعره , جرعته وكيفية علاج مريض الكليتين Ketosteril

هنتكلم إنهاردة عن دواء كيتوستيريل Ketosteril المستخدم لمريض الكليتين CKD , الي أصبح مش موجود وسعره خرافي !!

هل مفيد فعلا !! وايه مكوناته !! , سعره , جرعته !! , وهل ليه اضرار من الاستخدام !! وهل فيه ابحاث تدل على فاعليته او عدمها !! وكيفية علاج مريض الكلتين المستديم CKD =Chronic kidney disease

للرد علي كل الاستفسارات دي كمل قراية للاخر !!

مكونات_دواء_كيتوستريل !! 

عبارة عن مجموعة من الامينواسيد والاملاح

.................................

جرعته

تقريبا من 4 الى 6 اقراص , 3مرات يوميا يعني الشريط مش يكفي يوم اصلاا !!

..............................

سعره 

 سمعت اسعار وصلت الى 800 ج او الف ج !! بعني كل 3 ايام عاوز علبة جديدة !!

..............................

فوائده 

 هو معوض للامينو اسيد ويظنوا انه يقلل من الخلل (ارتفاع اليوريا والكرياتينين ) مما يحسن من وظائف الكليتين ! او يأخر وصول المريض للغسيل الكلوي !!

..............................

أضراره غير معروفه الا ارتفاع الكالسيوم وبعض الاضرار الاخري

................................

هل_فعلا_هو_مفيد_ويوجد_ابحاث_بذلك

لا يوجد اي ابحاث تقول انه مفيد ! ايضا لا يوجد ابحاث ب النفي , وب التالى هو دواء يجب ان يتم عليه الابحاث قبل استخدامه !!

................................

هل_معترف_بيه

غير معترف بيه , خاصة ف امريكا !!

...............................

وبالتالى انا لا انصح ب استخدامه إلى ان يتم اجراء الابحاث عليه , وان تم استخدامه فلا نغفل العلاج الصحيح لمريض الكليتين , والا نرهق المريض ماديا !! فكثيرا من الادوية التى كانت تستخدم قديما ولفترات طويلة ظنا انها مفيدة ثم اثبتت الابحاث اضرارها او عدم كفائتها ,, زائد اننا مش عارفين ايه هو اضراره ع المدى الطويل او القصير !! 

....................................................................................

هنا بقي هنشوف مع بعض كيفية علاج مريض الكليتين المستديم...

كيفية_علاج_مريض_الكليتين_CKD

خلينى اقولك ان هذا المريض بيتم علاجه عن طريق الاتي , تقليل تدهور الكليتين , وعلاج المضاعفات التي قد تنتج عن هذا المريض ..

أولا ........... تقليل_تدهور_الكليتين

بمنع الأشياء التي تؤدي الي زيادة تدهور الكليتين وتبحث عنها ب الاسم :D

١- تعمل تحليل ال =ACR% ( akbumin creatinine ratio ) تحليل يورين

وليس دم !! ولو اكتر من ٣٠ هنا بيتم استعمال مجموعة ال ACEIs أو ARBsمع أفضلية الاول حتي لو مش مريض ضغط... 

...................................................................

٢- نديله statin علطول اول ما نعرف انه مريض CKD بغض النظر عن قيمة ال LDL ويفضل استخدام ال atorvastatin

.....................................................................

٣-نقيس الضغط ولازم اظبطه علي اقل من ١٤٠/٩٠ وهنا يفضل استعمال مجموعة ال ACEIs or ARBs.

...............................................................

٤- نظبط السكر والمدلول الأكثر المستعمل ف تظبيط السكر هو تحليل السكر التراكمي A1C وهنا يكون اقل من ٧٪ومسموح للحالات المتقدمة من السكر انه يكون اقل من ٧ ونص

..............................................................

٥- منع التدخين ان كان مدخنا

...............................................................

٦-تقليل اكل البروتينات وليس منعه مسموح ليك لغاية 0.8 جرام لكل كيلو جرام ف اليوم , ونبعد عن الاكلات الي فيها بروتين كتير , الاسماك والحليب وبياض البيض متاح ..

....................................................................

ثم بنبحث عن الحاجة التانية وهي ال complications الي ممكن يتعرض ليها هذا المريض متمثلة في

...................................................................

ثانيا

١- الانيميا وهنا لازم تكون الهيموجلوبين بتاع هذا المريض اكثر من عشرة ولكنه اقل من ١١ والا هتعرض المريض لمشاكل خطيرة جدا سواء قللنا هيموجلوبين عن عشرة او زاد عن ١١ ملحوظة ، العلاج هنا ب الابيوتين مع الحديد ، ايضا مسموح للناس الي بتغسل انه يصل الى اقل من 11 ونص ..

...........................

٢- البحث وعمل تحاليل الكالسيوم والفوسفات والباراثيرويد لان هذا المريض معرض لعرض خطير جدا وهو تكسير عظامه او ما يسمي ب الrenal_osteodystrophy العلاج ليبقي ب ال phosphate binders

ويفضل الاتي كالسيوم كاربونيت , كالسيوم ستريت , سيفالامير وهكذا من الادوية !

لتفسير اي نقطة من المكتوبة اطلبها ف كومنت